有一种碘，不仅能喝，还有杀伤力！它到底是个啥？

　　许多人都知道，「碘」一种微量元素，我们在日常生活中，它常常存在于加碘盐、海产品等食物中。

　　但大家或许不知道，还有一种有战斗力的「碘」，大名叫做「碘-131」，它常常被用来帮助医生们治疗甲状腺疾病。

　　碘-131治疗不但可以作为甲癌术后的辅助治疗，也是目前世界上公认治疗甲亢的有效方法，一些西方国家更是将此列为首选治疗方法。

　　不过，仍有许多病人对这种治疗存在片面认识，总免不了有些担忧和顾虑。所以，今天就来给大家全面地、详细地介绍一下——碘-131，这个战斗碘，到底能干啥？

　　太长不看版

　　1.碘-131治疗就是利用碘-131的放射性有针对性地破坏甲状腺组织，并不影响甲状腺周围组织，很安全。

　　2.碘-131治疗是在医生的指导下服用碘-131制剂，操作简便。

　　3.除了孕妇和哺乳期妈妈，其他人群基本适用。作为甲癌的辅助治疗，主要针对高分化型甲癌患者。

　　4.接受碘-131治疗前要适当停药、控制其他疾病、避免有影响的检查项目。

　　5.碘-131治疗副作用很少，基本都在可控范围内。

　　碘-131：针对性地“搞破坏”

　　生活中我们都听过加碘盐，而碘-131与我们平时了解的碘不一样——它有放射性。

　　碘-131能发挥作用，是因为甲状腺合成甲状腺激素，需要吸收大量的碘，而碘-131和普通的碘都能被甲状腺组织高度吸收。

　　大量聚集的碘-131具有辐射作用，就好比毒虫药，专治吃它的病虫害。

　　所以，对于甲癌术后患者，碘-131被残留的甲状腺组织或癌组织吸收，达到癌细胞清除效果；对于甲亢患者，碘-131破坏部分甲状腺组织，使甲状腺激素生成减少，达到甲亢缓解或治愈效果。

　　虽说人体内有放射性物质，听起来有点骇人。但其实碘-131是一种不稳定的放射性核素，在甲状腺的有效半衰期（即放射性逐渐减弱、消失的时间）平均为3.5-4.5天，所以时间并不长。

　　另外，碘-131在衰变过程中会发射γ和β射线，起治疗作用的是β射线，占99%。

　　β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米，所以既能破坏甲状腺组织，又很少或基本不影响甲状腺周围组织和器官。

　　碘-131治疗：干了这杯药水！

　　提到放射性治疗，想必大家都容易想到放疗、化疗，脑中浮现一堆医疗器械、难以下咽的药片或输不完的药液。

　　实际上，碘-131的治疗并没有大家想的那么复杂。放射性碘治疗就是在医生的指导下，服用碘-131制剂，通常为碘化钠（NaI）溶液。

　　因此，治疗的过程，可以简单地总结为“感情深，一口闷”！至于闷完以后还要注意啥，咱们下期来谈！

　　总而言之，碘-131治疗是一种安全、简便的方法。

　　碘-131：不是人人都适合

　　碘-131治疗看起来，好像操作简单，效果拔群，你值得拥有，但任何一种治疗都有适应征和禁忌症，碘-131也不例外。

　　妊娠期、哺乳期甲亢患者：不适合

　　妊娠期和哺乳期的甲亢患者不适合采用碘-131治疗，因为这可能引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。

　　髓样癌、未分化癌患者：作用不大

　　碘-131治疗主要针对乳头状癌和滤泡状癌患者，在进行甲状腺全切手术后加以辅助治疗，对于髓样癌、未分化癌患者作用并不大。

　　青少年和儿童：存在争议

　　现在，主要有争论性的是青少年和儿童的治疗问题。但在国内外100多万病人资料统计中证明，碘-131治疗对于青少年和儿童并不绝对禁止使用。

　　总之，碘-131对所有年龄的病人（包括育龄期妇女和儿童）都是安全的治疗形式，更可以作为成年人的首选治疗方法。

　　碘-131：治疗前，先热身！

　　碘-131治疗一般在核医学科进行。核医学医生根据病人的症状、临床表现、实验室检查结果、甲状腺吸碘功能等综合分析，决定服用碘-131的时间和剂量。

　　但是从决定了要做碘-131开始，就得开始准备热身工作了。

　　药，必须停！碘，也要停！

　　如果甲癌术后有口服各类甲状腺激素制剂以补充激素，在碘-131治疗前需停药2-4周，具体停多久，要听医生的安排。

　　另外，治疗前3-4周应避免吃含碘食物和药物，同时治疗前1-2个月应避免进行含碘造影剂的检查，如全身放射性碘扫描。

　　这些举措都是为了避免体内残余的甲状腺组织从药物、食物和造影剂中吸收碘或体内存有足够的激素，降低对碘的摄取能力。

　　简单地解释一下，就是先把甲状腺组织饿得头昏眼花，饿残了的甲状腺对碘的摄取能力将明显增加，碘-131治疗才能达到预期效果。

　　控制慢病，保持稳定

　　如果患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，在碘-131治疗前，需使病情控制在稳定状态，避免碘-131治疗期间出现意外。

　　但在碘-131治疗期间，在不影响疗效的前提下，可以服用这些疾病的相关药物。

　　碘-131：副作用有，但很少

　　总的来说，碘-131治疗是非常安全的，极少出现严重的副作用或产生严重的后遗症。

　　但个别患者依然有可能出现以下的不适症状：

　　脖子胀、脖子痛

　　服碘-131后，颈局部可能出现颈痛、肿胀等症状，严重者可能会因肿胀压迫气管出现呼吸困难。

　　颈局部表现的严重程度与术后残留甲状腺多少有密切关系，残留越多，表现可能会越严重。

　　但大部分患者颈部表现都不会很严重，大多出现在服药后3~7天，一般会持续一周左右，服碘-131后口服皮质激素，可以预防和减轻症状。

　　食不下咽，恶心呕吐

　　由于碘-131的辐射刺激，可能引起胃肠道的消化系统症状，多表现为食欲差、恶心、呕吐等。

　　这些可能出现在服药后1-3天，随着碘-131被吸收，症状也会逐渐消失，一般不需特殊外理，严重的可服用胃药。

　　口干

　　由于碘-131会被唾液腺摄取，有可能造成唾液腺损害，导致不能分泌口水，出现口干。

　　这一副作用大多出现在多次治疗的患者，单次治疗较少见。

　　不过，只要服药后多饮水，定时含服酸性食品，促进口水分泌，缩短碘-131在唾液腺内滞留的时间，就可以预防和消除这种副作用。

　　味觉缺失，食同嚼蜡

　　极少部分患者可能会出现味觉缺失，吃东西没味道，这种情况常发生在服碘-131后数天内，但几天后会自行完全恢复正常。

　　所以，碘-131治疗具备了简便、安全、费用少等优点。往后听到这名字也不用再懵逼脸或担惊受怕了！