甲减女性能怀孕吗？对胎儿有影响吗？会遗传给孩子吗？

　　目前全球有超过5亿人患上了甲状腺疾病！但是，长久以来，甲状腺这个“我们身体的发动机”的作用却被大地忽略了！

　　先让我们看看下面的数字：甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，其中女性患者为男性患者的6～10倍，40岁以上的女性中有10%～17%的人群患有甲状腺疾病，但其治疗率在中国还不到2%。我们对甲状腺的关注确实太少了！

　　实际上甲状腺疾病的后果却是非常严重的。比如女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良后果，更会影响到后代的智力发育！

　　有专家把甲状腺比做“身体的发动机”它真的有那么重要吗？

　　的确如此！甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺激素的生理功能主要为：

　　Ａ、促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

　　Ｂ、促进生长发育，对长骨、脑的生殖器官的生长发育至关重要，尤其是胎儿期。此时缺乏甲状腺激素则会影响胎儿的大脑发育。

　　Ｃ、提高中枢神经系统的兴奋性。

　　此外，还有加强和调控其他激素，以及加快心率、加强心肌收缩力的加大心输出量等作用。所以甲状腺也被称为人体的“发动机”，是维持我们机体正常运转的一个重要“部件”！

　　有数据说每6个女性中就有一个可能患上甲状腺功能减退症，是真的吗？

　　甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或不能被正常利用导致的全身低代谢综合征。临床甲减并不多见，其患病率约为2%～5％左右，女性比男性更为多见，而无特异性临床症状的亚临床甲减发生率则更高，流行病学调查提示发病率约7%～10％。有报道，对于准妈妈来说，临床甲减患病率为4％～9％，亚临床甲减为13％～37％。甲减的主要临床表现为易疲劳，怕冷，体重增加，颜面浮肿等，不少患者缺乏特异性的症状和体征，且病情较轻的早期病人可无明显症状，导致甲减检出率较低。患者根本没有意识到自己已患上甲减，不及时前往医院就诊，从而延误了治疗。

　　如果怀孕前不知道自己患有甲状腺疾病，对胎儿的影响会很大吗？

　　回答是肯定的！由于起病的隐匿性，很多准妈妈在怀孕前并未察觉到自己患有甲状腺疾病，实际上，甲状腺疾病对妊娠及产科并发症均有不同程度的影响。其中未控制的甲亢对妊娠及产科并发症的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性尽力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。而甲减对准妈妈及胎儿的影响也不容忽视，因为在妊娠20周以前，胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。此时如果准妈妈体内甲状腺激素不足，将导致胎儿明显的、不可逆转的神经系统发育障碍，影响宝宝的智力发育。宝宝出生后生长缓慢、反应迟钝，有的甚至聋哑，将影响孩子一辈子的生活和幸福。

　　为什么在怀孕或分娩时期，发生甲状腺疾病的危险性会增大？

　　妊娠本身对甲状腺正常生理功能有一定影响，在正常怀孕或分娩期间，发生甲状腺疾病的危险性增大的原因有以下几个方面：

　　Ａ、妊娠期间肾脏对碘的清除率增加，而妊娠和哺乳期间对碘的需要量增加，导致体内碘的相对不足，可引起妈妈和宝宝的甲状腺激素合成均不足。

　　Ｂ、血中运载甲状腺激素的甲状腺结合球蛋白(TBG)增多，致使血清总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)增多，但游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常会造成甲状腺功能不正常的假象。

　　Ｃ、妊娠的最初三个月绒毛膜促性腺激素(HCG)增加，该激素有一定的促甲状腺作用，导致FT4轻度升高，促甲状腺素(TSH)相应减低。

　　Ｄ、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶活性发生了改变。

　　以上的问题表明妊娠期间甲状腺疾病的发生危险性增加。

　　所有准备怀孕的女性都需要进行甲状腺筛查吗？

　　为了优生优育，要对计划怀孕或已孕女性进行甲状腺功能的筛查，原因是能避免甲减孕妇的胎儿大脑发育障碍。建议筛查时间最好是计划时，或妊娠4～6周，当然整个孕期都可以筛查，总比孩子出生后再查出先天性甲减更好吧，而且妊娠后期甲减的发生率更高。

　　为了预防甲状腺疾病，我是否平时依靠食用碘盐就可以？

　　其实，预防甲减或甲亢的发生十分困难，特别是对于甲状腺疾病易感人群。但是，碘摄入量异常是甲状腺疾病重要的危险因素。保证饮食中摄入适量的碘，可以预防由于碘摄入不足而引起的甲状腺疾病。此外，日常生活中的吸烟、酗酒、头颈部经常接触Ｘ线照射等也与某些甲状腺疾病的发生密切相关。

　　如果我得了甲状腺疾病，我的孩子会得甲亢或甲减吗？

　　很多自身免疫性甲状腺疾病（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）都具有一定的遗传易感性，父母有甲状腺疾病，其子女患甲状腺疾病的几率会增加，但仅仅是发病的可能性大，而不是一定会发病。因此，患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识，定期检查甲状腺，尤其是宝宝身高发育缓慢时，要马上复查甲功，以防患于未然。

　　除了甲状腺检查，还有没有一些自查的方法？

　　除了甲状腺功能的检查，一些有甲状腺疾病家族史的易感人群更应学会甲状腺自查，例如：注意颈前部是否有突然发生、程度不等的疼痛，这种疼痛感是否会伴随转颈、吞咽动作而加重；颈前部是否有结节、肿块，尤其是结节肿块的位置、数量、大小、硬度和生长速度。如出现异常，应及时前往医院就诊。

　　北京东方京城中医医院还为担心有甲状腺疾病的人准备了10道问答题，如果你的回答有5项或以上时，请尽快到医院就诊。

　　1.我感到乏力，常犯困，体力和精力都不足。

　　2.我的大脑思维迟钝，注意力难集中，记忆力下降，行动和反应慢。

　　3.体重突然增加许多。

　　4.皮肤干燥、指甲很脆、灰白，易折断。

　　5.常常会觉得冷。

　　6.我有很多负面的想法，感到情绪低落抑郁。

　　7.肠道和代谢好像都慢，时常会便秘。

　　8.感到肌肉和骨骼僵硬酸痛，手感到麻木。

　　9.我的血压增高或者心跳变慢了。

　　10.胆固醇水平增高。