不开刀处理甲状腺结节，怎么做？

　　不开刀处理甲状腺结节，怎么做？

　　越来越多的人体检查出甲状腺结节。甲状腺结节的发病率增高的原因之一是医疗水平的提高，关注健康的人越来越多，用来检查甲状腺结节的超声技术越来越好，导致甲状腺结节的检出率也较以前明显升高。

　　体检发现甲状腺结节怎么办？

　　目前甲状腺结节处理方法主要包括观察随访、药物治疗、手术切除等。

　　观察随访，就是定期复诊检查。

　　对于药物治疗目前常用的便是左旋甲状腺素钠片，但目前并没有足够证据证明它能明显抑制甲状腺结节的生长，因此并不被推荐。

　　至于手术，现阶段分为传统手术和腔镜手术。

　　传统的甲状腺切除手术会在体表留下瘢痕；而甲状腺腔镜手术的优点就是不会造成明显的体表瘢痕，对于爱美人士来说，无疑是个好选择，但由于腔镜手术的手术方式，需要较大范围地进行皮下剥离，实际损伤会更大。

　　简单来说，对于结节推荐的方法就是定期复查，必要是进行手术。但一听说要「开刀」，很多人就犹豫了。在这种背景下，甲状腺结节新的治疗手段——消融术，受到了越来越多的关注。

　　消融术是怎样的手术？

　　消融术相比传统手术和腔镜手术，无需开刀即可治疗结节，常用的消融方法有：

　　热消融，包括微波消融、射频消融及激光消融等；

　　无水乙醇注射消融；

　　放射性核素碘消融等。

　　其中超声引导下的热消融因操作灵活、应用更广泛，成为甲状腺结节微创治疗的主要方法之一。

　　热消融的原理是利用热能使病灶组织和细胞在高温下发生凝固性坏死，最终被机体吸收从而达到「消融」局部病灶的目的。

　　相比较于传统手术，甲状腺热消融治疗的微创性毋庸置疑，其有效性和可行性也得到证实。部分医院也开展了消融术治疗结节的治疗方案。

　　推不推荐选择消融术呢？

　　消融术目前来看，和传统手术相比，是存在优势的，但消融术应用于甲状腺结节治疗上的时间相对较短，目前还没有形成一套行之有效的规范，它的安全性、适用范围、并发症的发生、治疗失败后是否会增加手术的风险和难度、长期效果、复发率、是否会引起甲状腺自身免疫性疾病等等问题，这些都需要更多的时间和研究来验证。

　　也正因为如此，美国甲状腺协会（ATA）目前并没有将这个治疗方法写进甲状腺结节的治疗推荐中。

　　是否适合，或者选择消融术来治疗结节，最好了解其利弊后决定，但以下人群慎重选择消融术：

　　怀疑恶变的结节；

　　严重的凝血功能障碍者；

　　严重心肺肾功能不全者；

　　病灶对侧声带功能不正常者。