甲亢总是治不好,除了吃药还有别的选择吗?
甲亢既不是恶性肿瘤会致人于死地,又不像糖尿病、高血压那样需要终身服药,本应是一种可以药到病除的「爽快」疾病。
但甲亢难治,众所周知。
有些人不能接受甲亢需要服药治疗2年的现实,不好好吃药,不按时复查,甲功自然控制不好。
有些人规规矩矩吃药十余载,但甲功就是控制不好,一直不能停药,而且大有终身服药的趋势。
有些人虽然甲功正常了,也成功停药了,但没几年甲亢又复发了,又要开始为期2年的服药大作战。
……
下面这位甲亢病人也有同样的烦恼。难道甲亢只能吃药吗?就没有更好的治疗方法吗?让我们看看医生是怎样回答她的。
提问者
医生您好!我是女性,今年35岁。我甲亢有五年了,中间停药后又复发了,现在一直吃药,每天吃一片赛治,请问我要怎么办?难道以后要一直吃药不能停了?
医生的回答
您好,感谢您的提问。
如果您之前的依从性比较差,服药断断续续的不规律,或者没按照医生的意见定期复查、调整药量。那么建议您从现在开始找一位信任的医生,按时服药,定期复诊。通过规范的治疗,您的甲亢也许有望治愈。
如果您一直是在规律服药、定期复查,但减药到一定剂量以后甲功就升高,不容易停药。那么建议您去做碘131治疗(即放射性碘治疗、同位素治疗,不同医院称谓不同),不要再用口服药了,药物治疗对您来说效果不理想。
提问者
我一直都很听医生的话,按时服药,也按时复查。那请问您碘131治疗是一种什么样的治疗?有没有副作用?
医生的回答
碘131治疗说的通俗一点,就是喝一种含有放射性碘131的药水,只需要服用一次即可。放射性碘131进入体内后可以浓聚到甲状腺组织,并对甲状腺进行破坏。这样,甲状腺激素的合成和分泌就会减少,甲亢就可以得到控制了。
其实,治疗甲亢有三种方法,口服药、碘131和手术。从治疗效果上来看,碘131和手术是一样的,因此可以称为一种「不开刀的甲状腺切除手术」。
碘131也是有副作用的:
1.甲状腺被碘131破坏后可以释放大量的甲状腺激素,因此治疗后可能会出现短暂的甲亢加重,极少数严重的病例可能会出现甲亢危象而危及到生命。
2.如果原本有甲亢突眼,碘131治疗后可能会出现突眼加重,特别是那些吸烟的突眼患者。
3.碘131治疗后,很多人都会从甲亢变成甲减,甲减需要终身服药治疗。
不过,碘131治疗的这些副作用是可以预防、可以处理的。
1.碘131治疗后半个月~1个月就要回医院复查一次,这期间如果有发热、心慌以及其他甲亢症状加重的情况,应该随时去医院就诊。
2.原本有甲亢突眼的患者,不推荐进行碘131治疗。
3.碘131治疗后,一部分人会变成甲减,需要终身服药。但甲减要比甲亢容易治疗得多,治疗甲减的药物每天只需要服用一次,而且只要剂量得当就不会有药物副作用,甲减控制稳定后每半年~1年复查一次即可。不像甲亢,每个月都要复查,还要提防白细胞减少、肝功能损害等药物副作用。
最后,根据您的情况,药物治疗效果不理想,甲亢病情反反复复。所以,只要没有突眼,碘131是目前最适合您的治疗。
另外需要强调的是,碘131治疗不适用于孕妇和哺乳期妇女,而且治疗半年以后才能怀孕,期间需要做好避孕措施。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥281. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35