甲亢是一种常见的内分泌疾病,由于甲亢常合并月经异常或无排卵,所以患有甲亢的女性不容易怀孕。此外,甲亢还容易导致孕妇流产、早产及胎儿发育迟缓,产妇临产时易发生子宫收缩无力,难产和滞产率增加等危险。
一旦确诊为甲亢的妇女,应先进行甲亢治疗,尽量等待病情痊愈,身体各项指标保持正常3个月后再考虑妊娠。如果怀孕后方发现患了甲亢,应到正规医院听从医生的医嘱,必要时服适量抗甲亢药物,否则甲亢加重可能导致妊娠异常。如果孕前采用131碘治疗,要在避孕半年后,方可妊娠。
如果孕前处于甲减状况、正在进行甲状腺激素的补充治疗中,甲状腺激素对婴儿没有影响,不必停药,而且如果停药会致流产或胎儿发育不良、新生儿先天性甲减等。
此外,在孕期,甲亢女性需注意低碘、高能量、高蛋白饮食,加强营养,注意休息;适当增加孕期检查频率,了解胎儿发育情况;每个月检查甲状腺功能,并定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。甲亢孕妇晚期易致并发妊高征,因此应注意早期补钙,低盐饮食,产检时注意体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高等指标。