甲亢合并突眼治疗方法

　　甲亢合并突眼的治疗方法

　　甲状腺是人体中重要的内分泌腺体，有丰富的血液供应；分泌的甲状腺激素在人体的生长发育及物质代谢中起了重要作用，并对人体各器官、各系统的功能均有影响。而得了甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者会出现甲状腺肿大、眼部突出等临床表现，其中突眼是甲亢症状最典型的表现，也是最为影响患者外观的表现，是甲亢患者最想解决的问题，下面我们就来讲讲钙如何治疗甲亢的突眼症状。

　　突眼的治疗包括全身治疗及局部治疗

　　（1）全身治疗

　　①服用甲状腺片或左旋甲状腺素，不仅甲减或甲状腺功能正常要用，甲亢时也要同丙基硫氧嘧啶或他巴唑一起用，每天服1~2片（甲状腺片40~80mg或左旋甲状腺素100~200μg），一般宜服3年左右。

　　②服用泼尼松，严重突眼泼尼松剂量可大达每天服24片（120mg）、较轻的突眼每天服6片（30mg）即可，病情控制后逐步减量，采用早餐后1次服完1天的药量克减轻药物的副作用，一般需要服3~6个月。

　　③应用螺内酯或氢氯噻嗪等利尿剂，可加强泼尼松的疗效并减少泼尼松的用量。

　　④其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酸胺或环孢素A等。

　　⑤眼后放射治疗，主要用于因有禁忌证而不能用泼尼松治疗或应用大剂量泼尼松治疗无效的患者，对眼部浸润及充血症状可获较好疗效，但对眼球突出疗效差。它是通过高压电的射线杀死软组织和眼肌中的淋巴细胞，但对纤维组织的敏感性较差，所以越早治疗效果越好，1个疗程需要2~3周，有的患者治疗后2周就可以好转。有的则需要2~6个月。

　　⑥血浆置换，此方法可以去除血浆中致病的免疫球蛋白和免疫复合物，是一种新的治疗方法，有一定的疗效。每次2000ml，共3~4次，对病程较短、眼球突出急剧、有软组织、角膜病变及视力障碍者疗效明显，但疗效为一过性，应继续以泼尼松治疗。

　　⑦外科眼眶减压手术，是通过切除1个以上的眼眶壁来增大眼眶内的空间，减轻眼眶内的压力，防止视神经受累而引起失明，它只是一种物理疗法，不针对病因治疗，所以只适用于严重的突眼、威胁到视力而其他治疗方法又无效的患者。

　　（2）局部治疗

　　①注意眼睛休息，戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激，睡眠时高枕卧位、用抗菌眼膏并戴眼罩（或单侧眼罩）。

　　②0.25%氯霉素眼药水、0.5%~1%甲基维素或0.5%氢化可的松溶液、以及人工泪液等可交替应用滴眼。

　　③眼球后或结膜下注射透明质酸酶或醋酸甲基泼尼松龙，可致部分患者局部症状改善，但效果不恒定。

　　④有严重突眼甚至结膜水泡样膨出如金鱼眼者可行眼睑侧面缝合术以保护角膜。此外，甲亢并突眼患者的饮食除按一般甲亢患者要求外，还应注意控制食盐摄入以减轻眼胀及复视。

　　⑤突眼由起病到病情稳定、缓解，一般病程1~2年，也有延长至5年者。病情缓解后眼部充血，肿胀现象逐渐减轻或消失，但一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出，眼外肌纤维化等，很少能完全恢复正常眼睛。

　　甲亢合并突眼患者不管是全身治疗还是局部治疗，都需要在医生的指导下进行，不可盲目用药治疗，更不可为了迅速消除突眼而随意增大用药量，这些对于治疗甲亢合并突眼都是有害而无益的，还望患者多多注意。