口服优甲乐的目的是什么？

　　在人体中，三碘甲腺原氨酸（T3）的含量是T4的1/10，但活性约为T4的3~5倍，所以真正起作用的主要是T3。

　　那甲减的患者为什么不直接补充T3呢？

　　原来，T3的吸收和代谢均较为迅速，半衰期短，需要每日多次服药，且血中浓度波动较大，所以一般不用作常规的替代治疗。反观T4，其血清半衰期长，可以实现每日给药一次、血中浓度较为稳定的目标。

　　因此，对于需要终身接受替代治疗的甲减患者，左甲状腺素以其副作用小、依从性好、肠道吸收好、治疗成本低等优点成为治疗甲减的首选药物。

　　甲状腺癌术后的抑制治疗

　　抑制的对象其实是促甲状腺激素（TSH）。甲状腺癌术后TSH抑制治疗是指手术后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。

　　TSH是垂体分泌的一种与甲状腺的生长和机能相关的激素，但是高的TSH水平同样能促进甲状腺癌细胞的生长，所以术后的TSH抑制治疗可以降低肿瘤复发及转移的风险。

　　作为T3、T4的上游激素，TSH能促进甲状腺激素的合成和释放。

　　正常情况下，随着血液中T3、T4浓度的增高，在人体调节机制的作用下，TSH的分泌会减少，使得甲状腺激素的分泌不至于过高；反之，当血液中T3、T4的浓度降低，TSH的分泌会增加，进而促进T3、T4的分泌增加，如此便可维持体内甲状腺激素分泌的相对恒定。

　　再回到甲状腺癌术后服用优甲乐的问题，一方面可以补充患者缺乏的甲状腺激素，另一方面高的甲状腺激素水平可以抑制TSH，从而抑制肿瘤细胞的生长。