甲亢患者你该怎么吃才有益？得了“甲亢”就只能吃一辈子药吗？

　　甲亢患者你该怎么吃才有益？

　　甲亢全称「甲状腺功能亢进」，系体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。

　　这时，机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象，典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。

　　从饮食上，该怎么嘱托患者合理应对呢？

　　忌碘禁令不可偏废

　　由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到「忌碘饮食」，包括禁食含碘丰富的食物和药物。

　　1.高碘食物，再见

　　按照每百克食物含碘量，我们可以把高碘食物分为三个等级：

　　第一类含碘数千至数万微克，包括海带、紫菜、苔条、海蜇等；

　　第二类含碘数百至上千微克，包括海蟹、贻贝、虾皮等；

　　第三类含碘数十至上百微克，包括海鱼、海虾等。

　　在甲亢期间，要嘱托患者和这些高碘食物说Byebye了。

　　2.避免食用碘盐

　　另外，烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」，由于目前碘盐的普遍应用，甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。

　　3.不用高碘药物、化妆品

　　药物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，也要避免使用。

　　4.甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗？

　　答案是否定的。

　　甲亢经过药物或同位素治愈后，忌碘禁令也随之解除，碘盐、海鲜都可以登上餐桌。不过，由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素，为防止甲亢复发，仍应避免在短期内进食过多高碘食物。

　　充足营养保证供给

　　甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况。

　　1.维持体重，增加副餐

　　食量因人、因病情而异，把体重稳定在合适水平，是个简单的衡量指标。具体操作方法上，可以在标准一日三餐的基础上，另外增加2-3次副餐。

　　2.这些食物适合选择

　　食物选择上，牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜（如黄瓜、西红柿）、豆制品等，都是适合甲亢患者的理想食物。

　　3.注意防止血糖过高

　　由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解，总体上是一种「升糖激素」，甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此要注意嘱托患者优化食物结构，少吃精致细粮、避免一次性摄入过多，以防止血糖过高。

　　这一点，对于合并糖尿病的甲亢患者，尤须注意嘱咐。

　　4.疾病控制后减少食量

　　特别要提醒的是，随着甲亢经治疗后好转，机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间，如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯，没有相应减少食量，就很容易出现悲剧性的一幕：甲亢治好了、人却成了个胖子。

　　其它食物怎么选？

　　如果让患者吃上面列举的食物几个月，想必是受不了的。

　　所以，以下内容也需要好好看看。下面是帮助判断哪些该吃哪些不该吃的原则。

　　1.增加矿物质和维生素摄入

　　甲亢状态下，维生素被大量消耗，尤其是B族和C族维生素，很容易导致缺乏。同时，钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。

　　因此，在食物选择上，要多选用维生素和矿物质丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，如果患者合并存在骨质疏松的发生风险，更要及时补充钙剂和维生素D。

　　此外，还要保证每天充足的饮水量，以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。

　　2.限制膳食纤维的摄入

　　膳食纤维是一种重要的营养素，富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中，有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积，具有重要的健康价值。

　　但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状，所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。

　　3.避免刺激性食物

　　甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等，此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

　　总的说来，对待甲亢等疾病，有必要充分了解其特点、熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物。不仅要让患者明白「以食代药」的想法大多数时候是不切实际的幻想，也要让患者知道「合理饮食」才能与药物治疗做最好的搭档。

　　得了“甲亢”就只能吃一辈子药吗？

　　甲亢真的不能治愈吗？

　　并非如此。只要规范治疗，都能有效控制甲亢症状甚至治愈甲亢。

　　首先要诊断明确甲亢的类型，临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，这种类型的甲亢是需要3种治疗方式进行治疗，分别是▼

　　1.抗甲状腺药物

　　此类药物（如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶）可抑制甲状腺激素的合成。患者需按医嘱持续服用2～3年，甚至更长的时间。同时必须定期复诊，以便于监测甲状腺功能与调整药物剂量。

　　治疗时长达到疗程要求后，必须检查TRAb是否转阴，如果TRAb没有转阴，停药复发几率很大，且治疗期间需要全程禁高碘饮食。

　　注意

　　开始服甲亢药物后，要特别注意监控副作用。

　　常见的副作用有：皮肤过敏，出现风团、瘙痒、肝功能异常、白细胞减少等。所以也需要定期监测血常规（每7天一次）、肝功能（服用丙基硫氧嘧啶每月一次）。

　　服药期间出现发热、咽喉肿痛等症状一定要及时就医，尤其是开始服药的2－3个月以内，副作用最为高发。

　　2.同位素治疗（放射性碘131治疗）

　　一次性服用碘131后在6～8周内破坏甲状腺组织，3～6个月病情即可得到控制。但后期治疗会导致大部分人永久性甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素治疗。

　　一些患者可能需要第2次治疗。但甲亢伴有突眼、妊娠及处于哺乳期则禁用此方法。

　　甲状腺内合成甲状腺激素，需要碘作为原料，服用的碘131被吸收后大部分被摄取到甲状腺内，放射性碘能释放出β射线，破坏甲状腺组织，从而起到对甲状腺进行“内切除”的作用。

　　3.手术治疗

　　切除部分或全部甲状腺组织，起效快且效果明显，术后多造成甲状腺功能减退，需终身服用甲状腺激素治疗。

　　有小部分患者可能出现其它手术并发症，如甲状旁腺切除所致的持续低钙血症或声带损伤引起的声音嘶哑等症状。

　　以上3种治疗方式，并没有哪一种方案是绝对的最佳选择，需要结合具体情况进行选择。

　　◆首次发病且病情较轻的患者，一般考虑选择抗甲状腺药物治疗。

　　◆如果服用药物存在较为严重的副作用或治疗后但又再复发的患者，可考虑选择放射性碘131治疗或选择手术治疗。

　　◆如果甲状腺重度肿大，或彩超检查发现甲状腺内同时还存在可疑的恶性结节，一般建议手术治疗。

　　此外，还存在有炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢和垂体性甲亢，这些类型的甲亢有的仅需要对症处理，有的要先治疗基础疾病。

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