甲亢病人能怀孕吗?甲亢和甲亢的表现

　　甲亢病人能怀孕吗？

　　怀孕生孩子是每一个小家庭中的一件重要事情，它关系着夫妻关系、家庭和睦、生活协调等一系列问题，同时也关系下一代的健康问题。

　　鉴此，对甲亢病人的怀孕要持慎重志度。从优生优育、甲亢患者的健康角度来讲不过早的怀孕比较合适。首先是甲亢病人必须进行正规治疗，而治疗甲亢的硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶等，可经过胎盘到达胎儿体内，剂量过大可致胎儿脑发育不良，并可造成胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，巨大的甲状腺可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出，故哺乳期列为禁忌，同时，甲亢孕妇用心得安也可能对胎儿和新生儿带来一些不利影响。

　　此外甲亢怀孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更为严重的并发症。同时甲亢怀孕早产、流产和死胎者也较多。因此认为，患有甲亢的婚后妇女，应积极治疗甲亢，待甲亢治愈后再怀孕是比较合适的。

　　有的甲亢妇女偶然怀孕，如果不急于要小孩，最好是做人工流产。如果是怀孕后患了甲亢，或着是因要小孩心切而怀孕的甲亢病人，如果不愿中止妊娠，必须治疗甲亢，以保证甲亢病情不加重，但给药的剂量不能大。

　　甲亢和甲亢的表现

　　什么是甲亢？甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。甲状腺可呈弥漫性、结节性、混合性肿大或为甲状腺炎。甲状腺激素直接和间接引起多种脏器和组织发生病理生理与病理解剖病变；临床以甲状腺肿大、食欲亢进、形体消瘦、体重减轻、心动过速、情绪激动、怕热汗出、手指颤抖、目睛突出等症状为主要表现。

　　①全身表现：怕热，多汗，乏力，体重减轻；②神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠；③心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛；④消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增多，腹泻；⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、疼痛，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；⑥生殖内分泌：月经不规则，阳痿，生育力下降。⑦血液系统：可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。

　　【甲亢的一般症状】：

　　1.疲乏无力、容易饥饿、多食而消瘦。

　　2.怕热多汗、皮肤温暖潮湿可伴有低热。危象时可有高热。

　　3.精神、神经系统神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。

　　4.心血管系统可有心悸、胸闷、气短。心率增快重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高舒张压降低脉压增大。

　　5消化系统不良甲亢患者多表现食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。常有腹泻。

　　6.生殖系统症状，多汗、多便。女性常有月经减少或闭经，更年期提早。男性有阳痿、偶有乳房发育等。

　　根据甲亢的临床症状、体征可将甲亢分为轻、中、重三型。

　　（1）轻型：症状、体征较轻，心率＜100次/分钟，T4＜258nmol/L，甲状腺摄取131Ⅰ率4小时＞35%，24小时＞54%。

　　（2）中型：症状、体征明显，精神兴奋，心率100~120次/分钟，T4258~323nmol/L，甲状腺131Ⅰ摄取率4小时＞50%，24小时＞65%，可有高峰前移。

　　（3）重型：症状、体征非常明显，病人表现异常兴奋激动，心率＞120%/分钟，有心率失常，甚至伴有肝功能损害，黄疸，T4＞323nmol/L，luer131Ⅰ摄取率4小时＞68%，24小时＞85%多伴有高峰前移。

　　Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。

　　(1)代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热；易饿，多食，而消瘦；心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭；收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大；肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻；容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动；很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。

　　(2)甲状腺肿大：呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。

　　(3)眼病：大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。

　　(4)较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。

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