引起甲亢的病因知多少?
(1)遗传因素
一组粤东地区204名Graves病患者的一级亲属调查中,发现甲亢患者的一级亲属患病率为3.23%,该地区正常人一级亲属的甲亢患病率仅0.145%,相差22.3倍,其遗传率为68.6%±3.8%,接近高遗传度,遗传方式倾向于多基因遗传。另一组对600例Graves甲亢、200例慢性淋巴细胞性甲状腺炎、52例甲状腺腺瘤、48例乳头状癌和800例对照人的一、二级亲属家系研究发现,甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺瘤均可能为多基因遗传,三病之间存在相关复发风险,但乳头状癌的亲属中患病率与对照组无明显差异。
(2)诱发因素
①环境因素:精神或工作紧张、纠纷、生气、感染、手术、创伤等因素可诱发或加重本病,约80%以上病人可找到诱发因素。
②碘诱发:也是引起甲亢的重要诱因。正常人每天摄入100~200μg碘是安全的,如果每天摄入量超过200μg或更多,有可能诱发甲亢。老年人中常用的药物,如胺碘酮200mg内含有机碘75mg,游离碘6mg,而且进入体内后不易排出容易蓄积;有机碘造影剂100ml约含碘30g。均大大超过摄入安全量。碘诱发甲亢的确切机制尚不清楚,可能与这些病人存在甲状腺自身调节功能障碍或潜在性的甲亢病变(如Plummer病、Graves病等)有关。
甲亢诱发因素有哪些?
研究证明,甲亢是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发。妊娠、碘化物过多、锂盐的治疗也可能诱发甲亢。
◆遗传因素:甲亢的发病与遗传显著相关,家族中有甲亢病史者,其发病率明显高于非遗传病史着。
◆环境因素:病毒或细菌感染、应激反应、皮质醇升高、性腺激素等方面的变化,可改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能,增强免疫反应,诱发甲亢的发病。
◆其他因素:妊娠、碘化物过多、锂盐治疗等因素可能激发Graves病的免疫反应。长期服用含碘的药物如胺碘酮者可引发碘蓄积,导致甲亢。
甲亢,全称甲状腺功能亢进症,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺疾病。
Graves病(GD)时免疫耐受、识别和调节功能减退,抗原特异或非特异性抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)功能缺陷,机体不能控制针对自身组织的免疫反应。
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