甲亢的各种治疗方法
内科治疗
·抗甲状腺药物的种类和效果
o抑制甲状腺激素合成的临床常见药物有他巴唑、丙基硫氧嘧啶两种。
o服药后两个半月左右激素水平降至正常,但至少要持续服用两年左右。
o两年后大约一半的患者可以停药,但停药后约1/4的患者复发。也有不能停药需要终生服药的患者。
·孕妇的治疗
o妊娠期间服用他巴唑是安全的。
o应每两周左右复诊一次。另外,产后甲亢有可能加重,产后一个月要复诊。
o他巴唑可以通过乳汁分泌,一天10mg(2片)以下的剂量可以进行哺乳。但超过此剂量,有可能影响婴儿的甲状腺功能,应该停止哺乳。
·副作用
o最常见为皮疹。
o有时发生药物性肝炎、血管炎、风湿样症状(发热、关节疼痛、红斑等)。
o偶尔发生粒细胞减少,发生概率为千分之一。粒细胞减少会导致抵抗力降低,临床上可见发烧、咽痛等症状。如果有38℃以上的发热,应该停止服药,复诊。
放射性碘-131治疗
·治疗效果
o几乎全部患者都可以治愈。
o放射性碘-131破坏部分甲状腺,使甲状腺分泌激素的功能降低。因此,治疗后随着时间的推移,发生甲低的患者逐渐增加。一旦出现甲低,必须终生服用甲状腺激素,但在医生指导下进行准确的甲状腺激素补充治疗对人体没有任何副作用。
o每个人对射线的敏感性不同,部分患者一次达不到治愈,需要第二次治疗。
o碘-131能明显缩小肿大的甲状腺。
·副作用
o除了甲低以外几乎没有明显的副作用。
o不会影响生育、不会增加畸胎的发生率、不会增加肿瘤的发生率。
·不能服用抗甲状腺药物的儿童、年轻患者也可以服用碘-131治疗。
·孕妇和哺乳期妇女是禁忌的。
外科治疗
·切除部分甲状腺。为了保证手术顺利、安全,一般先施行内科治疗一段时间。
·手术后发生甲低的人数也逐年增加。因此,术后也有必要定期复诊。
·并发症
出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等。
你知道甲亢的危害吗?
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以及不同程度的甲状腺肿大和手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢特别钟情于“女性”,白领和更年期女性特别容易患甲亢。甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症等并发症。甲亢属于“慢性折磨”疾病,甲亢不会立即导致人死亡,但是甲亢会促使过量产生甲状腺激素,使人体长期处于亢奋状态,导致心动过速、心律失常,女性月经紊乱、闭经及不孕等表现,即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、流产、发育不良及死胎。
甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长,甲亢性心脏病发生的可能性越高,且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复,个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓,当血栓脱落时,则可导致大脑栓塞,并引起瘫痪。
甲亢患者还会出现高代谢综合症,患者通常都会怕热多汗,甲亢症状常有低热,严重患者可有高热,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
甲亢引起肝脏损害的原因是:甲亢时氧消耗增多,导致肝脏相对供氧不足,甲亢时分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损增加,各种营养物质如:氨基酸,维生素消耗过多,甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死,并发感染和休克。
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