中医治疗甲亢的方法有哪些？甲亢药物治疗的这些细节有哪些？

　　中医治疗甲亢的方法有哪些？

　　甲亢的治疗包括以下几个方面。

　　(1)一般治疗：情绪不稳定、精神紧张者可服用一些镇静剂，如安定、利眠宁等；心悸及心动过速者可用心得安、氨酰心安等药；保证足够的休息；增加营养；营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等，较正常人需要量增加。

　　(2)抗甲状腺药物治疗：主要用硫脲类的抗甲状腺药，如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已很少用。用药的适应证：①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿；②年龄在20岁以下；③手术前准备；④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗；⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。

　　(3)甲状腺手术治疗的适应证：①毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治疗无效；②甲状腺很大，有压迫症状；③胸骨后甲状腺；④毒性结节性甲状腺肿；⑤毒性甲状腺腺瘤。

　　(4)同位素131碘治疗的适应证：①毒性弥漫性中度甲状腺肿，年龄在30岁以上；②抗甲状腺药物过敏或治疗无效；②不愿手术或手术后复发；④毒性甲状腺腺瘤。

　　(5)中医治疗：本病多为阴虚肝郁，肝阳上亢，心阴亏损，采用滋阴平肝潜阳为治疗原则，兼予养血安神之剂。近年来，含碘的中药已少用，因为摄入碘多时甲亢病情加重而且治疗不易控制。

　　甲亢药物治疗的这些细节有哪些？

　　一旦患上甲状腺机能亢进症，一旦确诊graves病，一旦开始应用抗甲状腺药物，患者就开始频繁到医院复诊，内心各种烦。殊不知从此开始接诊医生也开始各种担心...担心什么呢？众所周知，很多情况下，医生最头大的事情就是诊断问题，当某个疾病诊断不清的时候，如同水中望月般迷茫不堪。而针对甲亢的治疗，后续的密切随访至关重要。抗甲状腺药物会引起过敏反应、白细胞/粒细胞减少症、肝功能损害、血管炎等等，任一不良反应都将是内科急症，这就是医生的担心所在，这就是生命所系，性命相托，这就是医者的“铁肩道义”！今天要讲述的就是我们曾抢救过的一个抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏症病例，整个过程险象环生，一波三折。

　　抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏概率约为0.3%，预后极差，感染失控随时可能导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征。对于患者来说，一旦出现粒细胞缺乏就意味着与死神一搏在所难免；对于接诊医生来说，这不仅仅是概率事件，更需要高度重视，将一切的不良事件消灭于萌芽状态。

　　粒细胞缺乏症，同时合并急性化脓性扁桃体炎，需要应用广谱抗生素亚胺培南、万古霉素加强抗感染、重组人集落刺激因子升高白细胞及对症支持治疗，立即完善胸部CT、骨穿等检查。经过讨论，大家都意识到粒细胞缺乏的背后竟然险象环生，毕竟患者粒细胞缺乏，当感染来临的时候缺乏“前方作战部队”，势必九死一生，预后不良。

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