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甲亢诊疗中为何要查血常规?发现甲亢怎么办?

2017-09-06 来源:内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗甲状腺药物也可以引起粒细胞减少,严重时甚至导致粒细胞缺乏,使患者机体抵抗力下降,而极易发生各种感染,甚至危及患者生命。

  甲亢诊疗中为何要查血常规?

  甲状腺功能亢进症可出现血液系统异常,其机制尚不明确,可能与免疫因素、合并病毒感染以及ATD对血液系统的抑制有关。该类患者表现为贫血、白细胞减低、粒细胞减少等。

  此外,抗甲状腺药物也可以引起粒细胞减少,严重时甚至导致粒细胞缺乏,使患者机体抵抗力下降,而极易发生各种感染,甚至危及患者生命。

  为尽可能减少药物导致患者出现的粒细胞减少,一般内分泌科医生常给初次就诊的患者开具血常规检查白细胞。若白细胞减少是由于甲亢本身引起的,应用抗甲状腺药物后,白细胞可能随着病情好转逐渐上升至正常

  若初始白细胞正常,加用抗甲状腺药物后白细胞明显下降,那就首先考虑抗甲状腺药物所致的粒细胞减少,根据白细胞下降的情况加用升白细胞药物、抗甲状腺药物减量或停用。

  发现甲亢怎么办?

  第一步:判定是否是甲亢

  根据病史、临床表现,再查甲状腺功能FT3、FT4升高就可以诊断为甲亢。

  第二步:明确甲亢的病因

  甲亢可以初步分为:甲状腺性甲亢(含8种病因)、垂体性甲亢、伴肿瘤的甲亢、卵巢甲状腺肿伴甲亢、医源性甲亢和暂时性甲亢,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢(又称Graves病)。查TSH、TRAb、TPOAb、TGAb、摄碘率和甲状腺B超有助于鉴别诊断,必要时可行甲状腺细针穿刺细胞病理学检查。

  第三步:评估甲亢的并发症

  筛查甲亢眼病、甲亢肝病、甲亢血液学变化、甲亢心脏病、甲亢肌病、甲亢的内分泌变化、甲亢性精神病、甲亢皮肤变化等等。

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