史上最全甲亢同位素治疗宝典是什么？甲亢的营养治疗方法有哪些？

　　史上最全甲亢同位素治疗宝典是什么？

　　甲亢治疗三板斧

　　药物、手术、同位素。

　　这三板斧是久经历史考验、受到一致公认的经典治疗方法，对付绝大多数甲亢绰绰有余。根据不同甲亢患者的个体特点，医生会度身选择最合适的一种。对于药物和手术，人们相对比较熟悉、也容易理解。（这里的“药物”，特指“抗甲状腺药”，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）

　　同位素碘

　　今天主要向大家介绍甲亢的“同位素碘”（I-131）治疗。

　　什么是“同位素碘”

　　想了解同位素碘，我们可以从它的两个属性入手：碘元素：作为碘的同位素，I-131进入体内后，和普通碘元素一样，会被机体摄取、富集于甲状腺内，用于合成甲状腺激素。

　　同位素：作为一种同位素，I-131在衰变过程中会产生电离辐射，主要为β射线、以及极少量的γ射线。由于I-131富集于甲状腺，β射线的射程又极短，仅为0.8mm，因此其辐射能量几乎全部被甲状腺组织吸收，导致甲状腺细胞的变性和坏死。

　　与此同时，对甲状腺周围组织及其他器官影响甚微。从这个意义上说，同位素碘治疗是一种“不开刀的甲状腺切除手术”。

　　同位素治疗适合哪些患者

　　同位素碘是一种已经问世70余年的甲亢治疗方法，它的有效性和安全性已得到充分证实。

　　与抗甲状腺药物治疗的疗程漫长、副作用和复发率高，以及手术治疗的相关并发症风险等因素比较，同位素碘治疗时间短、治愈率高、安全性好，被视为成人（Graves）甲亢的首选治疗方法。

　　儿童（大于5岁）及青少年甲亢如果经药物或手术治疗无效或者复发，也可以选择同位素治疗。

　　如果甲亢患者具有下列特征，则尤其适合使用同位素碘：

　　（1）对“抗甲状腺药物”过敏，或存在其它药物不良反应；

　　（2）既往“抗甲状腺药物”疗效差，或者曾多次复发；

　　（3）有手术禁忌证、或手术风险高，不适合手术治疗；

　　（4）有颈部手术或外照射病史；

　　（5）甲亢病程较长；

　　（6）老年患者，特别是有心血管疾病风险的老人；

　　（7）合并肝功能损伤；

　　（8）合并白细胞或血小板减少；

　　（9）合并心脏病。

　　同位素治疗的缺点与禁忌证

　　当然，同位素碘治疗也有不足之处。

　　让很多人无法接受的最大缺点就是：相当一部分甲亢患者会在治疗后转变为终生性甲减，需要长期补充甲状腺素。

　　“把一种病变成另一种病、还得终生用药，这算什么治疗？”很多人会有这样的疑惑。

　　其实，甲亢治疗复杂、对机体损伤大，而甲减易于诊断、治疗简单，只要给甲减患者补充适量甲状腺素，就几乎与健康人无异。

　　因此，两权相较取其轻，以“甲减”易“甲亢”，这是值得的。

　　当然，医学普遍共识无法替代个体价值判断，具体选择，还得患者自己决定。

　　符合以下特点，则不适合应用同位素碘治疗：

　　（1）处于妊娠、哺乳期，或者在未来6个月内有妊娠计划；

　　（2）甲亢合并甲状腺癌患者；

　　（3）甲亢合并中重度活动性眼部病变。

　　如果您是一位甲亢患者，打算、或已经选择了同位素碘治疗，建议认真阅读以下内容。

　　治疗前

　　治疗前低碘饮食1-2周，让甲状腺处于“碘饥饿”状态，这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。

　　1.治疗前低碘饮食1-2周，让甲状腺处于“碘饥饿”状态，这样能够促进起治疗作用的I-131更加高效地被甲状腺组织摄取。

　　2.建议所有患者在治疗前使用“β肾上腺素能受体阻滞剂”药物，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等，除非患者存在使用该类药物的禁忌证。

　　3.如果患者甲亢比较严重，比如症状十分明显、或者甲状腺素（FT4）水平超过正常上限的2~3倍，应预先使用抗甲状腺药物（首选甲巯咪唑）治疗一段时间，并在同位素治疗前3天停药。

　　4.如果患者合并严重基础病变，比如心脏病，感染，肝脏衰竭，肾脏衰竭，未经良好控制的糖尿病、脑血管病、肺部疾病等，必须先给予相应治疗，待病情稳定后再进行同位素治疗。

　　治疗当日

　　1.口服I-131前后2小时均需禁食，可适度饮水。

　　2.服药后不要揉压甲状腺。

　　3.服药后当日，有“晕车”史的患者应避免乘坐机动车，以防晕车呕吐。

　　治疗后

　　1.休息

　　注意休息，避免劳累和精神刺激，服药2天内应多喝水、多排尿。

　　2.治疗后不适的应对

　　同位素治疗一般无任何不适，少数患者可能会在治疗后几天内出现乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿胀等症状，只要注意观察、对症处理即可。

　　个别患者如果出现甲状腺疼痛症状，可给予必要的止痛治疗。

　　3.注意辐射防护

　　口服I-131后一段时间内，患者会对周围近距离人群构成少量γ辐射，但体外释放的辐射量有限，不会造成明确的辐射危害。

　　即使如此，根据辐射防护原则，建议在治疗后1周内，在固定居所中与他人保持1.8米以上距离，避免与他人共用餐具。

　　治疗后2周内应避免与婴幼儿及孕妇近距离密切接触；有生育计划者应在半年后再考虑受孕。

　　4.症状加重的应对

　　同位素治疗后的2周内，甲状腺组织“库存”的甲状腺激素仍将释放入血，可能造成甲亢症状加重。

　　除继续服用“β肾上腺素能受体阻滞剂”直至症状消失外，甲亢严重者可在同位素治疗3~7天后继续口服甲巯咪唑，并在此后的4~6周中随着甲状腺功能正常逐渐减量、停药。

　　5.坚持复查

　　大部分患者在接受同位素碘治疗后4～8周内，症状会逐渐缓解、消失，甲状腺体积缩小、恢复正常。

　　建议在治疗后1~3个月内和6个月时分别进行随访，评价疗效，以后复查间隔时间可以逐渐延长至每年随访1次。

　　6.可能需要再次治疗

　　治疗3~6个月后，如果甲亢仍未缓解，可根据病情需要再次行同位素治疗。

　　7.应对甲减

　　治疗后如果出现甲状腺功能减退，可应用“左甲状腺素钠”药物进行治疗，并定期复查、调整剂量。

　　甲亢的营养治疗方法有哪些？

　　甲亢的代谢异常具体表现为：

　　●热能消耗多、需求加大：甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低，这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

　　●蛋白质加速分解：少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

　　●脂肪消耗多、胆固醇偏低：大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

　　●碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病：甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　●水盐代谢加速：大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　●维生素消耗空前，最容易缺乏维生素：甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生各种维生素缺乏。

　　甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高能量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

　　营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。

　　甲亢是日常生活中非常常见的疾病之一，经常会给患者带来很严重的影响，这种疾病常常会表现出心率不正常，消瘦的症状，通常需要在早期就进行甲亢的治疗，一般来说在辅助治疗中，营养治疗是首选的方法。

　　（1）三高一忌一适量：

　　指高能量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。

　　①增加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力D。

　　②保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质1．5克。但应限制动物性蛋白。

　　③注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

　　④适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。

　　⑤忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。

　　（2）增加餐次：

　　为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

　　（3）膳食调配：

　　①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；各种鱼类等；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等。

　　②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。

　　③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

　　（4）应适当增加碳水化合物供给量，通常占总能量60%～70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5～2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。？

　　甲亢是临床上最常见的甲状腺疾病。甲亢患者要如何治疗呢？今天安利安利纽崔莱营养师推荐安利纽崔莱营养品对甲亢的养治的调理配方。

　　甲状腺机能亢进症简称甲亢。是指各种原因导致甲状腺机能增高，分泌激素增多或因属于内分泌自身免疫性疾病。

　　临床表现：

　　本病可发生于任何年龄，以20--40岁为多见，女性多于男性，早期症状为神经过敏，情绪易激动，心悸，甲状腺肿胀，怕热多汗，食量增加而体重减轻等。发展到一定程度可出现下列症状：

　　1：甲状腺肿大，病人自觉颈部变粗，两侧对称，质软；少数为结节性，两侧不对称。

　　2：突眼。约半数有眼突出，重者可有流泪，胀痛，视力模糊及眼睑肿胀等。一般表现为眼裂增宽，双目凝视，瞬间减少，向下看时露眼白，闭眼时脸缘颤动，眼皮有色素沉着。

　　3：心血管系统症状。心慌，气短，脉搏加速，收缩压升高，舒张压正常或略低，心脏亦可有改变。

　　4：神经系统症状。精神紧张，易激动，手足好动，喜怒无常，偶有幻觉；多汗，失眠，手足细小震颤，腱反射亢进，面部潮红，怕热，多汗。

　　5：病人多有消瘦，腹泻，四肢肌肉软弱无力，此外还可有骨痛，指甲毛发脆弱，脱发，白发，肝脏肿大，肝硬化，月经失调等。

　　安利纽崔莱营养品对甲亢的养治

　　蛋白质粉制造抗体增强免疫力3次/天1勺/次

　　天然B族维生素片B1对甲状腺有一定的抑制作用3次/天4片/次

　　维生素C片对紧张或压力的状况尤其有效3次/天4片/次

　　倍立健片全面补充人体所需的各种营养素增加免疫力2次/天各1片/次

　　纠正体内营养失衡状况才是治疗甲亢的根本

　　营养医学认为，甲亢的主要原因就是因为机体的营养失衡造成的，因此治疗这个疾病就要回到疾病的发病源头上来。满足机体对营养素的需求，调节内环境的运行秩序恢复正常的状况，这样才能从根本处解决问题。其主要调整方法包括如下：

　　1、保证热能供给：热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加50%—70%，每人每天宜供给3000—3500千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐2—3次。

　　2、增加宏量营养素的摄入：甲亢患者大多不喜欢吃主食，所以应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能60%—70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5—2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量1/3左右；脂肪供给量也应比正常人增加20%-30%。

　　3、适当增加矿物质和维生素：适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，建议补充各种天然维生素类制剂。

　　4、增加抗氧化食物的摄入：甲亢患者因为体内代谢增快，氧化产物集聚增多，所以要多摄入富含抗氧化剂如维生素A、维生素C、维生素E、花青素、类胡萝卜素等含量丰富的食物或者营养补充剂。

　　从营养医学和中医的角度来看，甲亢只是一个营养失衡、阴阳失调的综合症，通过一段时间的饮食和营养素的综合治疗，完全可以摆脱化学药物，达到平稳状态。

　　原理就是调节内分泌失调，因为大部分得甲亢的都是由精神压力过大，导致肾上腺素不所需，从而调用甲状腺激素，使得甲状腺激素过高。首先调节内分泌，然后加钙镇静神经，因为是激素分泌调节增加VE来促进激素合成。

　　甲亢病好发于20～40岁，女性多于男性。其主要临床表现为神经、手指微抖、易激动、发怒和惊恐、失眠、心动过速、怕热多汗、多食易饥、消瘦、疲乏，女性有，男性有阳萎等症。下面就介绍一下甲亢患者的自我调理方法有哪些？

　　甲亢患者的自我调理：

　　1、每日进食总热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。

　　2、多吃高蛋白食物，年轻患者还需要多吃脂肪类食物。

　　3、多含维生素丰富的水果、蔬菜等。

　　4、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

　　5、少吃含碘类食物，如海带、海虾、海鱼等。

　　6、尽量不吸烟、不喝酒。

　　7、少喝浓茶、咖啡。

　　8、甲亢患者的自我调理还包括不要过度疲劳：如过度劳累、剧烈活动等④怀孕：怀孕早期可能诱发或加重。

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