甲亢发病有预兆有哪些？甲亢引发Graves眼病患者有哪些？

　　甲亢发病有预兆有哪些？

　　甲亢是生活中的多发病和常见病。一项流行病学调查表明，中国甲亢总发病率为3%，其中女性为4.1%，男性为1.6%。

　　近年来，随着经济的高速发展和生活节奏的加快，人们精神压力越来越大，再加上环境辐射增多以及碘摄入不合理等因素，使得甲亢的发病率明显增加。

　　甲亢如果没有得到及时的诊断和治疗，会影响人的工作和生活，严重者会诱发甲亢性心脏病、糖尿病、甲亢肌病，甚至出现心力衰竭、甲状腺危象等，更严重者可能会危及生命。所以，对于甲亢疾病，要及早发现处理。那么，甲亢一旦发病会给人们什么预警信号呢？

　　甲亢六大预警信号，你应该早知道

　　1.怕热多汗、饭量大但消瘦

　　怕热，即使在冷天也比正常人穿衣少；易出汗，尤以手掌、面颈、腋下为甚；饭量大，且容易饿，多吃不胖，反而消瘦，并伴有年龄增长更为明显的现象。

　　这是源于过多的甲状腺素的作用，使机体三大代谢加速，蛋白质分解增多引起负氮平衡。身体以多吃东西来补偿甲亢时的高代谢状况。

　　2.心慌、心跳加快、气短

　　心慌、心跳加快，在不活动的情况下，每分钟心跳也常在100次以上。大部分甲亢病人的突发主诉是心慌、气短。这是甲亢病人心血管系统的表现形式，这种表现形式的程度往往与甲亢的严重程度成正比，严重者可发生甲亢性心脏病。

　　这是由于甲状腺激素对心血管系统的作用，以及交感神经兴奋性增高等使甲亢病人心动过速；也有的为心律失常，以房性期前收缩最常见，其次为阵发性或持续性心房颤动。

　　3.多语好动、好激动、睡眠差

　　甲亢病人脾气变得容易急躁、情绪易激动、多语好动、焦躁易怒，而且情绪不易控制，常常是发完脾气后，会觉得自己有些过分，但当时不能自控。有些患者神经过敏，紧张多虑，好猜疑。

　　还有的患者做事情思想不能集中，思维跳跃，记忆力减退。特别是一些人在夜深人静时，由于失眠、加上心慌，躺在床上耳边听到的就是自己“怦怦”的心跳声。

　　4.眼球突出

　　甲亢的早期症状常有眼球突出，由于交感神经过度兴奋，患者可表现为眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的甲亢患者，由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制，产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿等。

　　5.甲状腺肿大

　　甲状腺肿大多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。

　　6.肢端及面部皮肤变化

　　小部分患者可见典型对称性黏液性水肿，多见于小腿胫前下段，有时也可见于足背和膝部，面部上肢及头部。初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起，最后呈树枝状，可伴继发感染和色素沉着。

　　甲亢引发Graves眼病患者有哪些？

　　内分泌二科饶主任介绍说，Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现，虽然严重病例仅占总眼病患者的百分之十五至三十，但若能早期发现，早期治疗，通常可以得到良好的治疗效果，而不必手术。通常情况下，口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d）后一周内病情即有所改善，随后逐渐将剂量减小到维持改善病情所需的最小剂量；但是如果延长治疗时间，可能会产生消化道出血、肝毒性、骨质疏松症、青光眼和血糖、血压升高，甚至睡眠障碍等长期副作用。近年来，逐渐采用静脉甲泼尼龙冲击治疗，效果更好，而且引起的副反应比口服大剂量泼尼松少。

　　因此在治疗甲状腺功能亢进症时，宜多注意眼的变化，及时而又恰当地给予治疗。除了治疗，也要预防Graves眼病的发生和恶化。因此若手术治疗甲状腺功能亢进症，要定期追踪甲状腺功能，防范术后发生甲状腺功能减退症，以避免眼病的发生。而若要使用放射性碘治疗甲状腺功能亢进症时，若已有眼球炎症的现象，宜尽量避免使用此种方法来治疗，若要使用，宜并用类固醇来避免眼球炎症恶化。至于使用抗甲状腺药物，也不宜过量，而造成甲状腺功能减退症。此外，吸烟被认为与Graves眼病有关，因此病人宜戒烟。

　　Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现，以眼眶组织炎性反应为特征，也就是说，由于成纤维细胞（前脂肪细胞）合成异常，脂肪量增多，从而导致眼肌、眼眶结缔组织和组织重塑。甲状腺和眼窝表面抗原免疫交叉反应可能是Graves眼病的发病机制，其中眼窝成纤维细胞上的促甲状腺激素受体和IGF-1受体起着关键作用。通常情况下，口服泼尼松（0.5-1mg/kg/d）后一周内病情即有所改善，随后逐渐将剂量减小到维持改善病情所需的最小剂量。但是如果延长治疗时间，可能会产生长期副作用，包括感染、消化道出血、肝毒性、库欣综合症、骨质疏松症、白内障、青光眼和血糖、血压升高，甚至出现睡眠障碍。

　　近来，越来越多的研究表明，静脉甲泼尼龙冲击治疗更为有效，其所引起的副反应比口服大剂量泼尼松少。但是，该疗法的局限性是，相当大一部分（20-30%）活动性Graves眼病患者对静脉甲泼尼龙无应答，而另有约10-20%的患者停止治疗后容易复发。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。