有些甲亢是吃药吃出来的?甲亢还是「假亢」？

　　有些甲亢是吃药吃出来的

　　甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多，最常见的要数 Graves 病了。

　　不过，你知道吗？有些甲亢其实是吃药吃出来的！

　　碘甲亢

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料，由于体内碘增多而引起的甲亢，就称为「碘源性甲亢」，简称「碘甲亢」。

　　体内碘增多的可能原因包括：长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。

　　今天，我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。

　　哪些药物会引起碘甲亢？

　　引起碘甲亢的药物主要有：

　　胺碘酮：每片含碘 75 mg

　　含碘维生素：每片含碘 0.15 mg

　　碘甘油：每片含碘 15 mg

　　碘化钾：每片含碘 145 mg

　　造影剂：如增强 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

　　在众多可能引起碘甲亢的药物中，胺碘酮最为常见。它是一种用来治疗心律失常的常用药物，有早搏、房颤、室速的朋友对这个药应该不会陌生。

　　发生碘甲亢了怎么办？

　　及时就医，马上停药

　　由 Graves 病引起的甲亢，药物治疗需要 1.5～2 年，有些患者需要更长的时间方能治愈。

　　而由药物引起的碘甲亢，一经确诊并停药，大多数的甲亢症状会自行好转、消失。

　　对症下药，有的放矢

　　由药物引起的碘甲亢，一般无需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）治疗。

　　如果停用含碘药物后，仍有心跳快、心慌的症状，可以短时间使用 β 受体阻断剂（如普萘洛尔）对症治疗，以控制心率。

　　一般 2～3 周后，待血中增多的甲状腺激素代谢、排出以后，甲亢的症状自然可以好转，β受体阻断剂也可以停用了。

　　只有少部分甲亢症状非常严重的病人，才需要服用抗甲状腺药物治疗。

　　定期复查，严密监控

　　一旦发生碘甲亢，需要密切观察甲状腺功能的变化，建议每 3～4 周检测 1 次甲状腺功能，直至碘甲亢完全好转。

　　必须要用含碘药物，怎么办？

　　医疗过程中，有很多情况都难免要用到含碘药物。比如为了确定肺部的肿块是不是肿瘤，需要做肺部增强 CT，就要使用含碘造影剂；再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治疗，不然有可能出现血栓栓塞，导致心梗或中风。

　　遇到这种情况，我们应该怎么办呢？

　　做好自己的医生

　　要牢记自己的既往史，如果曾有甲状腺疾病，提前告知医生。医生会在综合考虑病情、权衡利弊后，帮你选择对你伤害最小的治疗方案。比如，换用不含碘的造影剂做增强 CT，选择其他不影响甲状腺的药物治疗心律失常。

　　服药前做好检查

　　在服用含碘药物之前，先检查一下甲状腺功能。没有甲状腺疾病当然最好；如果发现甲状腺异常，及早选用其他不影响甲状腺的药物。

　　服药期间定期复查

　　服用含碘药物期间，应定期复查甲状腺功能，建议每 6 个月复查 1 次。

　　发现不良反应及早就医

　　了解含碘药物的不良反应，出现不适症状尽快就医。常见的甲亢症状包括：怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、体重减轻、脾气暴躁、大便次数增多等。

　　特殊情况

　　胺碘酮是治疗心律失常的药物。心律失常最典型的表现就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮时，如果发现药物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕发生了碘甲亢。及时就诊，请医生帮忙调整药物。

　　甲亢还是「假亢」？

　　尽管已近寒冬，天气越来越冷，但是小王近一个月来却总感觉挺热的，手心、身上不停地冒汗；爬个六楼就可以听到自己心脏扑通扑通跳个不停，心慌得厉害；而且工作也不顺心，一点事就和同事吵起来了，自己这是怎么了呢？

　　互联网资源充分用起来

　　为了了解自己是怎么了，于是，小王开始上网寻找着答案。

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