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治甲亢的药,真的会影响母乳?甲亢总是治不好,除了吃药还有别的选择吗?

2017-09-01 来源:健康甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:碘 131 治疗说的通俗一点,就是喝一种含有放射性碘 131 的药水,只需要服用一次即可。放射性碘 131 进入体内后可以浓聚到甲状腺组织,并对甲状腺进行破坏。这样,甲状腺激素的合成和分泌就会减少,甲亢就可以得到控制了。

  甲亢的药,真的会影响母乳?

  如果孩子能接受奶粉,建议改为奶粉喂养。

  如果实在有哺乳的必要,目前认为甲亢患者哺乳期间适当服用抗甲状腺药物是安全的。

  一般首选甲巯咪唑治疗,剂量每天 20~30 mg,对母亲和孩子都是相对安全的。

  丙硫氧嘧啶,因为在乳汁中含量要少一些,所以可作为备选药物使用。但对母亲的副作用的可能性比前者稍大。剂量每天 300 mg 以内也是安全的。

  服药的方法是在哺乳后分次服药,因甲巯咪唑服用后两小时在乳汁内达到峰值,所以避开这个时间喂奶。

  服药 4 小时后,乳汁里的药物含量就微乎其微了。

  建议您可以在喂过奶后吃药,隔 4 小时后可以进行下一次喂养,并且定期监测婴儿的甲状腺功能。

  另外,治疗期间每 4 周复查甲状腺功能,肝肾功能等。注意少生气少着急,规律饮食和睡眠。

  最后温馨提示:如果要用药,具体的治疗方案一定要面诊后根据您的具体情况来定,网上只能是咨询。谢谢!

  甲亢总是治不好,除了吃药还有别的选择吗?

  甲亢既不是恶性肿瘤会致人于死地,又不像糖尿病、高血压那样需要终身服药,本应是一种可以药到病除的「爽快」疾病。

  但甲亢难治,众所周知。

  有些人不能接受甲亢需要服药治疗 2 年的现实,不好好吃药,不按时复查,甲功自然控制不好。

  有些人规规矩矩吃药十余载,但甲功就是控制不好,一直不能停药,而且大有终身服药的趋势。

  有些人虽然甲功正常了,也成功停药了,但没几年甲亢又复发了,又要开始为期 2 年的服药大作战。

  ……

  下面这位甲亢病人也有同样的烦恼。难道甲亢只能吃药吗?就没有更好的治疗方法吗?让我们看看医生是怎样回答她的。

  提问者

  医生您好!我是女性,今年 35 岁。我甲亢有五年了,中间停药后又复发了,现在一直吃药,每天吃一片赛治,请问我要怎么办?难道以后要一直吃药不能停了?

  医生的回答

  您好,感谢您的提问。

  如果您之前的依从性比较差,服药断断续续的不规律,或者没按照医生的意见定期复查、调整药量。那么建议您从现在开始找一位信任的医生,按时服药,定期复诊。通过规范的治疗,您的甲亢也许有望治愈。

  如果您一直是在规律服药、定期复查,但减药到一定剂量以后甲功就升高,不容易停药。那么建议您去做碘 131 治疗(即放射性碘治疗、同位素治疗,不同医院称谓不同),不要再用口服药了,药物治疗对您来说效果不理想。

  提问者

  我一直都很听医生的话,按时服药,也按时复查。那请问您碘 131 治疗是一种什么样的治疗?有没有副作用?

  医生的回答

  碘 131 治疗说的通俗一点,就是喝一种含有放射性碘 131 的药水,只需要服用一次即可。放射性碘 131 进入体内后可以浓聚到甲状腺组织,并对甲状腺进行破坏。这样,甲状腺激素的合成和分泌就会减少,甲亢就可以得到控制了。

  其实,治疗甲亢有三种方法,口服药、碘 131 和手术。从治疗效果上来看,碘 131 和手术是一样的,因此可以称为一种「不开刀的甲状腺切除手术」。

  碘 131 也是有副作用的:

  1. 甲状腺被碘 131 破坏后可以释放大量的甲状腺激素,因此治疗后可能会出现短暂的甲亢加重,极少数严重的病例可能会出现甲亢危象而危及到生命。

  2. 如果原本有甲亢突眼,碘 131 治疗后可能会出现突眼加重,特别是那些吸烟的突眼患者。

  3. 碘 131 治疗后,很多人都会从甲亢变成甲减,甲减需要终身服药治疗。

  不过,碘 131 治疗的这些副作用是可以预防、可以处理的。

  1. 碘 131 治疗后半个月~1 个月就要回医院复查一次,这期间如果有发热、心慌以及其他甲亢症状加重的情况,应该随时去医院就诊。

  2. 原本有甲亢突眼的患者,不推荐进行碘 131 治疗。

  3. 碘 131 治疗后,一部分人会变成甲减,需要终身服药。但甲减要比甲亢容易治疗得多,治疗甲减的药物每天只需要服用一次,而且只要剂量得当就不会有药物副作用,甲减控制稳定后每半年~1 年复查一次即可。不像甲亢,每个月都要复查,还要提防白细胞减少、肝功能损害等药物副作用。

  最后,根据您的情况,药物治疗效果不理想,甲亢病情反反复复。所以,只要没有突眼,碘 131 是目前最适合您的治疗。

  另外需要强调的是,碘 131 治疗不适用于孕妇和哺乳期妇女,而且治疗半年以后才能怀孕,期间需要做好避孕措施。

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