甲亢反反复复不好怎么办？甲亢还是「假亢」？

　　甲亢反反复复不好怎么办？

　　1. 甲亢怎样才算治愈了呢？

　　在医生的指导下停用治疗甲亢的药物后，定期复查甲状腺功能结果显示正常，并且持续正常至少一年以上，可以认为治愈。

　　虽然此次治愈，但甲亢可能会复发。复发大多发生在停药的第一年，此后复发的概率明显下降。

　　因此，即使已经治愈，还需要定期复查甲状腺功能。

　　2. 甲亢好了，又复发了怎么办？

　　仍然需要正规治疗，一般药物治疗时间为一年半到两年左右，当然也有可能更长。

　　如果甲亢反反复复治疗时间太长，药物副作用又明显，必要时也可以考虑其他治疗甲亢的方法，比如手术治疗或同位素碘 131 治疗。

　　3. 甲亢患者怎样的指标可以怀孕了？

　　甲状腺功能结果显示各指标均在正常范围，或至少只有 TSH 异常，其他 FT3 / FT4 等指标均正常，可以考虑怀孕了。

　　但需要及时告知产科和内分泌医师，在医生的指导下调整备孕、孕期的药物剂量或治疗方案。

　　4. 甲亢患者出现哪些症状时需要去医院就诊？

　　在甲亢药物治疗期间出现以下情况，一定及时就诊，必要时立即停药：

　　发热、咽痛，注意复查血常规；

　　恶心、厌食、右上腹痛、呕吐、皮肤眼睛小便发黄，注意复查肝功能；

　　明显的关节疼痛；

　　皮肤瘙痒、皮疹。

　　即使没有这些症状，也应该遵循医嘱，定期复查甲状腺功能等指标，以方便医师随时根据病情调整药物剂量，减少或避免药物副作用和治疗过度的情况。

　　5. 甲亢患者眼睛肿胀、视力较以前下降，有没有问题？

　　需要根据具体病情分析，建议去内分泌和眼科看看，请医生诊断下目前甲亢及眼睛的情况。

　　如果只是单纯的甲亢突眼，注意用眼卫生，避光戴墨镜，戒烟，饮食清淡少盐，睡觉时可使用高一些的枕头，也可以在医生指导下使用眼药水和眼药膏。

　　甲亢还是「假亢」？

　　尽管已近寒冬，天气越来越冷，但是小王近一个月来却总感觉挺热的，手心、身上不停地冒汗；爬个六楼就可以听到自己心脏扑通扑通跳个不停，心慌得厉害；而且工作也不顺心，一点事就和同事吵起来了，自己这是怎么了呢？

　　互联网资源充分用起来

　　为了了解自己是怎么了，于是，小王开始上网寻找着答案。

　　在丁香医生搜索框输入「怕热」后，给小王推荐的文章是甲亢相关的文章。找了篇文章看了下，越看越觉得和自己的情况有点像。然后又搜了下「甲亢」，针对性地了解了下这个疾病。

　　丁香医生描述的甲亢症状和自己的情况好多都对上号了，莫不是说「自己真的得了甲亢？」

　　网络问诊终有限，自诊自治需三思

　　针对甲亢，丁香医生还出品了专门的「甲亢医生」微信公众号，还有专业医生不定期回答问题，小王赶紧关注并试了试，很幸运医生刚好在线。

　　甲亢医生建议她尽快去医院确诊，虽然现有的表现和甲亢的症状很像，但还是需要结合甲状腺功能等检查的结果才能确诊。

　　本想自己买点药吃吃的，立马打消了这个念头。

　　咨询完了，小王觉得一天都不能等了，马上就来到了医院。

　　医生对小王进行了询问和检查后，让小王先别着急、别紧张。虽然现在有甲亢的症状，但还是需要做一些检查来明确到底是不是真的患上了甲亢。

　　甲亢还有「假」的？

　　进一步检查后，医生告诉她「你得的不是甲亢。」

　　看着小王疑惑不解的样子，医生继续说：

　　根据你的抽血结果可以知道，甲状腺激素的水平虽然符合甲亢的特点（T3、T4 增高，TSH 降低），但是吸碘率的结果并不符合。

　　「真」甲亢的吸碘率结果是要增高的，而小王你的吸碘率结果却是降低的。

　　所以你的甲亢不是「真」甲亢，而是「假」甲亢，医学上又称之为「无痛性甲状腺炎」。

　　得了无痛性甲状腺炎时，甲状腺激素会不受控制从甲状腺中跑出来，导致体内的甲状腺激素水平升高，从而出现甲亢的症状，如怕热、多汗、心慌、易怒等。

　　对于它的治疗也很简单，由于无痛性甲状腺炎是可以自愈的，多数定期复查观察即可，或者症状严重时给予对症治疗，如心慌明显可给予心得安（普萘洛尔）等。

　　反正会自己好，复查就不用了吧？

　　话刚说出口，就被医生驳回了。

　　医生叮嘱说：

　　定期复查是有必要的，部分无痛性甲状腺炎患者以后可能还会复发，症状严重时需要及时控制；还有部分可能变成终身性的甲状腺功能减低，需要补充甲状腺激素。

　　所以在病好了以后也不可麻痹大意，还需要定期复查。一般半年至一年左右复查一次。

　　如果出现了可疑的症状，比如像现在的怕热、多汗、心慌、易怒等甲亢症状，或者说出现怕冷、疲乏、嗜睡、记忆力减退等怀疑甲减的症状，也需要提前就诊。

　　甲亢医生忠告

　　回到家后，小王将医生的诊断告知了甲亢医生。非常感谢小王将她的这次就诊经验分享给我们。

　　同时，甲亢医生也要老生常谈地强调几点：

　　网络问诊只能作为了解这个症状、疾病的手段，不能成为确诊的依据，更不可根据网上的知识就自诊自治。

　　像小王一样，这么典型的「甲亢」症状，最后确诊却是「假亢」，这种情况也不少了。而且同是甲亢，不同的人的治疗方案也不一样，不可依葫芦画瓢地治疗！

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