甲亢看着不厉害，怎么就好不了呢？甲亢患者怀孕要注意什么？

　　甲亢看着不厉害，怎么就好不了呢？

　　甲亢病因复杂，症状明显难忍

　　甲亢是由于甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。病因包括：Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。而Graves病是其最常见的病因，占所有甲亢的85%左右。我国发生率约为1.2%，女性显著高发，高发年龄为20-50岁。

　　甲亢的发生与自身免疫相关，并有显著的遗传倾向。另外，细菌感染、性激素、应激等对疾病的发生和发展也有影响。而甲亢患者血清中存在的促甲状腺素受体抗体（简称TRAb）是甲亢的致病性抗体。

　　甲亢的症状主要包括：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等，而体征多为程度不等的甲状腺肿大。

　　2何谓甲亢复发，为何迁延不愈

　　甲亢复发是指按正规药物治疗２年以上，达到治愈标准，停药后症状再现迁延不愈的顽固而难治性甲亢。患者病情反复影响学习、工作、生活和生育。如发生突眼还影响容貌。大约有60%的甲亢会反复发作。

　　3为什么甲亢易复发难以治愈呢？

　　疾病相关因素

　　1、甲状腺明显肿大患者。甲状腺肿大越明显甲亢复发率越高；用药后甲状腺无明显缩小者，甚至治疗后甲状腺反而更肿大，更易于复发；尤其是甲状腺B超显示血供丰富，有“火海征”，甲状腺听诊有明显杂音，且长期不消失者也容易复发。

　　2、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高，且在用药后抗体滴度不下降，甲亢复发率极高。

　　3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱，促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降，因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。

　　4、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显，复发率较高。

　　生活方式相关因素

　　1、限碘不严。碘是合成甲状腺激素的原料，长期进食含碘较多的食物和药品，易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐，禁食海带、紫菜等海产品，不去海边游玩。

　　2、电离辐射。长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内，易诱导自身免疫反应加重，导致复发。

　　3、反复感染。感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生，导致复发。

　　4、精神紧张。高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。

　　5、遭遇不幸。如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。

　　6、吸烟。长期吸烟加重组织缺氧，导致免疫调节紊乱，使甲亢发病的危险性增加。

　　治疗方案相关因素

　　1、药量不足，疗程不够。病情缓解就停药，病情加重再服药，如此反复久治不愈。

　　2、药效反应较差。甲状腺激素水平在正规药物治疗两个月以上，仍达不到正常水平，预示容易复发。

　　3、抗体阳性未延长疗程。目前认为促甲状腺素受体抗体阳性，就必须继续药物治疗，直至转阴后再停药，否则极易复发。

　　选对治疗方法，治愈甲亢不难

　　抗甲状腺药物的作用在于抑制甲状腺合成甲状腺激素，想要甲亢不复发，必须铲除滋生甲亢的土壤，断除引发甲亢复发的各种相关因素。

　　中医治疗甲亢也是一个“长期”的过程吗？

　　很多人对中医有“可以治本但时间长见效慢”的误解，其实中医治疗甲亢不仅能从根本上解决甲状腺功能的问题，其治疗效果也很迅速明显。在对甲亢突眼粗脖子的治疗上，一个月左右便可见到明显效果，经过三到五个月的系统治疗，大部分患者可脱离用药。

　　1、短期内症状减轻：T3、T4水平明显好转，甲亢症状逐渐消退。精神逐渐变好，反应速度逐渐恢复正常，理解能力、记忆力开始恢复。同时，甲亢患者的突眼、亢进等症状也会减轻直至消失。

　　2、病情稳定，恢复正常：怕热多汗、颈、腋下皮肤红润多汗等症状明显减轻。低热，严重时可出现高热情况消失。内分泌系统逐渐稳定，微循环系统恢复平衡，患者生活也开始恢复正常。按时复诊、随访、观察，调整或决定下一步治疗方案。

　　3、巩固治疗后：患者的身体可以得到改善，患者的内分泌系统免疫力开始增强，形成免疫力。患者的心动过速、心悸、胃纳亢进等症状也消除，并抑制病情反复发作，消除担忧心理。

　　国家专利药物：“克甲汤”

　　克甲汤是一种治疗甲状腺疾病的药物组合物，其专利号为200410012138.X。由河北省石家庄民生中医院独家生产并作为临床治疗甲状腺疾病的用药，其他药物销售场所均无销售。其以辨证论治为基础，调节内分泌为根本，以增加人体自身免疫力使阴阳达到平衡为目的，来治疗甲状腺疾病，临床上取得了令人满意的治疗效果。其具有以下优点：疗程短、见效快、具有双向调节作用，并且有增加免疫力，调节内分泌的功效。

　　服用克甲汤多长时间能见到效果？

　　克甲汤对甲亢有极其显著的治疗效果，尤其是对甲亢引起的甲亢性突眼粗脖子的恢复效果极好，一般用药三十天左右甲亢症状会有明显改善，三到五个月大部分患者可脱离用药，不反复，药物副作用基本可以忽略，是众多甲亢患者治疗的首选。

　　甲亢患者怀孕要注意什么？

　　甲亢是一种常见病，而其高发人群是育龄妇女，因此甲亢对于生育的影响也受到了人们越来越多的关注。一般来说，我们建议甲亢患者康复半年后再考虑怀孕问题，但也有部分甲亢患者选择带药怀孕妊娠。那么甲亢患者怀孕妊娠要注意哪些问题呢？

　　01非孕期甲亢患者

　　甲亢病情不稳定，即使怀孕也易引起流产、早产、宫内发育迟缓、死胎等，甲亢药物对胎儿也有一定影响。故非孕期指导孕妇积极进行甲亢的治疗，尽量等待疾病痊愈后再妊娠。

　　02妊娠期甲亢患者

　　甲亢病情稳定的已怀孕妇女，应加强孕期监护，与内分泌科医生协同管理，服用无致畸危险、通过胎盘量少的抗甲状腺药物，并及时调整药物用量，以减少胎儿甲减的危险。

　　加强产前检查：定期检查孕妇血压、体重、宫高、腹围的变化，每1～2个月进行一次B超检查，观察胎儿的生长发育和甲状腺大小、骨骼及胎儿体重。定期检查孕妇甲状腺功能，监测胎盘功能等。及早发现妊娠期高血压疾病和宫内发育迟缓。

　　心理护理：稳定孕妇情绪，注意休息，避免体力劳动。指导配合医生治疗，避免感染、精神刺激和情绪波动，以防甲亢危象的发生。

　　饮食护理：加强营养，保证每日足够的能量，多食高蛋白、高维生素饮食，不宜食含碘丰富的食物或药物。出汗多时多饮水，忌烟、酒、咖啡、浓茶。必要时静脉补充营养素。

　　加强监护：宜左侧卧位，指导孕妇学会自计胎动，防胎死宫内。注意先兆早产征象，如有异常及时就诊。妊娠晚期37～38周人院，注意防治胎儿宫内窘迫，每周进行胎心监护，孕妇检查心电图，了解是否有心脏损害。

　　药物治疗护理：一般情况下，如果母亲FT4水平增高2.5倍以上，则应考虑治疗。由于胎儿甲状腺能浓集碘，破坏正在发育阶段的胎儿甲状腺，故妊娠期禁用放射性碘治疗。

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