甲亢、甲减,什么时候可以停药
甲亢、甲减怎样才算治愈?什么时候可以停药?相信每个甲状腺疾病患者都和医生讨论过这个话题。杭州甲状腺病研究院专家郑永华忧民之所忧,在这里用通俗易懂的语言讲述了甲亢、甲减专业知识以及如何才能快速停药获得健康的方法,希望能帮助到你。
1.甲亢可以治愈吗?
引起甲亢的病因有很多种,早期甲亢一般都很好治愈。
1.Graves病
80%的甲亢都是由Graves病引起的。
大部分Graves病都可以被治愈、停药,但有些人治疗不及或者擅自停药就会加重病症,出现病情反复复发现象。
2.毒性多结节性甲状腺肿
小部分甲亢由毒性多结节性甲状腺肿引起,这种病人的特点是有多发的甲状腺结节,没有突眼。这种甲亢一般可以通过针孔微创手术治愈。(点击左下方“阅读原文”了解针孔微创手术内容)
3.甲状腺炎
各种甲状腺炎导致的甲亢一般都是暂时性的,患者要趁早治疗,对症施治。
4.碘甲亢碘摄入过多导致的甲亢叫做碘甲亢。患者一定要在医生的建议下减少碘的摄入量,切勿盲目禁碘和补碘。
甲亢什么时候可以停药?
大部分甲亢都是由Graves病引起的,一般有Graves病需要服用抗甲状腺药物。
这里所说的停药,就是指停用抗甲状腺激素药物——丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
满足以下条件时,基本就可以停药了:
甲亢症状完全消失;
甲状腺功能(简称「甲功」)恢复正常;
促甲状腺激素受体抗体TRAb指标正常,且连续2~3次复查仍然正常;
如果停药一年后,甲功仍保持正常,甲亢基本上已经治愈了。
如果没有满足以上条件就停药了,可能会造成甲亢病情反复,并增加治疗难度。
2.甲减可以治愈吗?
同甲亢一样,引起甲减的病因也有很多种。
1.桥本甲状腺炎
由桥本甲状腺炎引起的甲减病大部分是病人治疗不及时导致的,因此有病千万不能拖,越拖越严重。
2.手术或碘131治疗后
甲状腺术后或碘131治疗后,引起甲减病的几率比较大,这种甲减无法治愈,也需要终身服药。
3.药物性甲减
含碘的药物、治疗甲亢的药物,服用过量后都可能引起甲减。
甲减可以停药或减药吗?
甲减吃药后甲功恢复正常了,是不是可以减少甲状腺素的药量呢?答案是否定的。
甲减患者服用药物后甲功可能会恢复正常,但那只是代表药物服用量刚好控制甲状腺激素水平,一旦减量,甲功会再度出现异常。
别忘了复查
甲亢治愈停药后,别忘了定期复查。
刚停药的半年内建议每月复查一次甲功,指标正常后可改为每2~3月复查一次。
一年以后,若甲功仍正常,可改为每年复查一次。
甲亢——什么样的人容易中招?
您是否会有多汗、心慌、怕热、容易生气、失眠、思想不集中、想吃很多东西但是体重却还是在减轻的症状?是否发现脖子前面肿了一圈,非常影响美观?那么要警惕甲状腺功能亢进症这个病了。甲亢作为常见的甲状腺疾病,影响着很多人的健康和生活。那么,哪些人更易中招呢?
1.有甲亢家族史的人
甲亢最常见的类型是Graves病,这是一种可以遗传的疾病。
2.女性
女性比男性更容易得甲亢,因为Graves病不仅是一种遗传病,还是一种自身免疫病,比较「青睐」女性。女性要经历怀孕生子,且不擅长调节情绪、压力,这些都很容易诱发甲亢发作。
3.精神压力大的人
长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等,都有可能导致免疫系统功能紊乱,从而诱发甲亢。
4.有甲状腺结节的患者
还有其他几种疾病也可引起甲亢,比如甲状腺结节。甲状腺结节就像甲状腺里长出的小疙瘩,有些结节可以自主分泌甲状腺激素,导致体内甲状腺激素过多,从而出现甲亢。通过甲状腺B超和核素显像检查,就可以把这些有问题的结节找出来。
5.近期有病毒感染的人
甲状腺炎也会导致甲亢,而某些病毒或细菌感染,就有可能诱发甲状腺炎。甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏,储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中,就会引起甲亢。得了甲状腺炎,会有发烧、咽喉痛、心慌等症状,很容易让人误以为是之前的感冒还没好,因而延误了诊治。
6.碘摄入过量的人
甲状腺是利用碘来合成甲状腺激素的,所以如果碘摄入太多,甲状腺激素就会过量,从而导致甲亢。
专家提醒:日常中对甲状腺的呵护也是很有必要的。平日里,可以注意适当的休息和正确的饮食习惯,特别是女性朋友尤其需要注意,定期去正规专科医院做甲状腺功能检查,筛查疾病健康隐患。
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