中医认为甲亢是长期忧思抑郁或恼怒气结,既影响肝之疏泄而气机不畅,又损伤脾之运化,凝聚成痰,壅结于颈前,使气机郁滞,气不行津,则成瘿病。久之血行受滞,瘿肿加甚,并可随情志消长,病久甚则损气伤阳,出现肝郁气虚脾肾亏虚之象。
中医把甲亢分为三种不同的类型
1、气郁痰结型:外气进行甲亢的治疗:肝主疏泄,喜条达而恶郁闷,郁久而痰结成瘿,治取天突、足三里、天鼎、翳风。用点法发冷气,以调肝理脾、解郁散结,用抓法对准甲状腺连抓10次,用扶引法作全身性扶引,以期疏通经络、祛痰散结、消除瘿气。
2、心肝阴虚型:外气进行甲亢的治疗:心肝热盛则灼阴伤津,心阴虚则烦热失眠,头晕汗出,天突、天容、取曲泽、合谷、翳风、足三里,用点法发冷气,以滋补心肝之阴,用剑指向甲状腺发冷气。
3、肝胃火旺型:外气进行甲亢的治疗:肝郁火盛而犯胃,则消谷善饥,性急易怒,取天容、天突、合谷、天鼎、足三里,用点法发冷气,以清泻肝胃之火,用抓法抓甲状腺10次,用剑指向甲状腺发冷气。
中医治疗甲亢的偏方:
一、甲亢丸
药材:六十克生地,三十克玄参、红枣、泄泽、制首乌、生牡蛎、昆布、枸杞子、玉竹、海藻、党参、墨旱莲、女贞子、炙龟板、麦冬、白芍,二十克当归、丹皮,六十克黄芪、茯苓、山药、夏枯草。
制作:将以上药材研制为末,炼蜜为丸,早中晚各服一丸,温开水送下。具有滋阴潜阳,双补气血的作用。
二、甲亢汤
材料:二十克生地、玉竹,十二克麦冬、茯苓、山药,十五克白芍、当归、海藻,三十克黄芪、生牡蛎,十克枸杞子,六十克夏枯草。
制作:将以上的药材水煎服用,首先先下牡蛎,然后将其他的药材放入,一天三次。具有滋阴潜阳,健脾补血,散结软坚的功效。
其他治疗甲亢的偏方:
1、川贝海带粥
原料方法:海带、丹参各15克,薏苡仁30克,冬瓜60克,红糖适量。
烹制方法:将川贝、丹参先煎汤后去渣,然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。
食用方法:每日晨起空腹温服,连服15~20天,用于颈部肿大、恶心、便溏等症。
2、昆布海藻牡蛎煎
原料:昆布、海藻、牡蛎各15克。
烹制方法:将上3物洗净,放入沙锅同煮。也可适当加入猪瘦肉共煎。
食用方法:喝汤食昆布、海藻、牡蛎,每日1次,连服数日。
3、四味粳米粥
原料:柴胡9克,郁金15克,佛手9克,海藻15克,粳米60境,红糖适量。
烹制方法:将前4味洗净,加水煎汤,去渣留汁,放入粳米、红糖煮粥食用。
食用方法:当早餐食用,每日1剂,连服10~15天。
4、青柿子羹
材料:一千克青柿子,蜂蜜适量。
制作:将一千克的青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜一倍,继续煎至粘稠时,离火冷却,即可食用。
5、佛手粥
材料:九克佛手,十五克海藻,六十克粳米,红糖适量。
制作:首先,将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日一次,连服半个与,能够疏肝清热,调整精神抑郁,情绪改变。
甲亢治疗:碘131啥时候用?啥时候不能用
随着人们生活方式及环境的改变,甲状腺疾病患病率越来越高。碘与甲状腺的特殊关系决定了131I在甲状腺疾病治疗中的重要作用。
甲状腺具有浓聚碘的功能,131I进入人体后可被甲状腺摄取,由于131I能发射β射线,使得甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞,如同给甲状腺组织做了一次「不流血的手术」。正是由于131I的这种体内照射作用,可以让90%左右的甲亢在3~6个月内得到治愈。
Graves甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的的内分泌疾病。目前甲亢的治疗主要有3种方法:内科药物治疗、碘-131放射治疗及外科手术治疗。碘-131治疗甲亢近年来在国内发展迅速,为此,充分了解其治疗效果及可能的并发症具有重要意义。
131I治疗甲亢的适应证
碘-131治疗甲亢在我国已经有60余年的历史,也是世界上公认的有效方法之一,在一些西方国家作为治疗甲亢的首选方法。该方法简单、经济、治愈率高,且目前尚无明确的致畸,致癌等报道。碘-131具有与我们平时饮食中的碘元素相同的化学性质,可以被甲状腺细胞摄取。碘-131进入人体后大部分蓄积在甲状腺内,通过对甲状腺组织的辐射作用破坏一定数量的甲状腺滤泡细胞,减少甲状腺激素的合成,从而达到治疗目的。碘-131被甲状腺组织摄取后会放出γ和β射线,起治疗作用的β射线占90%以上,其在组织内的射程最大仅为2.2mm,对周围组织和器官的影响很小或几乎没有影响。因此碘-131治疗是治疗甲亢的一种较安全、有效的方法。
目前我国对131I治疗甲亢已经放宽了适用范围:
1.对于年龄大于5岁的儿童及青少年格雷夫斯甲亢经ATD或手术治疗无效或复发者,可选择131I治疗。
2.如果就诊时甲状腺肿大明显,TRAB明显增高,即提示缓解概率较小,ATD、手术或131I治疗都可被考虑作为初次治疗方案。
3.对于口服抗甲状腺药物出现严重不良反应者,如肝功能损害、粒细胞缺乏,采用131I治疗是安全、简单、方便、有效的选择,甚至可以成为最后一根救命稻草。
4.对于甲亢伴巨大甲状腺肿,初次治疗就可以选择131I治疗,可以一次性治愈甲亢,缩短疗程,节约医疗费用,减少复发。
5.对于甲亢伴房颤、甲亢性心脏病者,131I治疗能彻底根治甲亢,随着甲亢的根治,房颤及甲亢性心脏病也可治愈。
6.结节性甲状腺肿伴甲亢及毒性自主功能性甲状腺结节者,口服抗甲状腺药物,不能使本病得到彻底缓解,肿大的甲状腺难以缩小。
7.对于口服抗甲状腺药物疗效差,多次复发者,宜选择131I治疗,以彻底根治甲亢。
8.对于有生育要求的育龄期妇女,可以考虑先进行131I治疗,彻底根治甲亢后再妊娠,即使发生甲减,相比于妊娠期治疗甲亢,风险要小得多,而且治疗简单,疗效肯定。
131I治疗甲亢的禁忌证
131I治疗甲亢的禁忌证包括:妊娠、哺乳;确诊或怀疑甲状腺癌(此时应首选手术治疗);不能遵循放射性治疗安全指导者;未来6月内计划妊娠的女性,育龄期女性131I治疗前应注意排除妊娠。
131I治疗甲亢的安全考虑
几十年循证医学并未发现131I治疗使甲状腺癌、白血病及其他恶性肿瘤的发病率升高;131I治疗后诱发甲亢危象的发生也很少;131I治疗甲亢没有影响生育能力,没有增加遗传损害。
关于131I治疗甲亢出现甲减的问题,是大家很关心的一个问题。2010年以及2013年131I治疗格雷夫斯甲亢指南中,明确规定甲减是131I治疗有效的指标。目前的技术水平还不能达到彻底根治甲亢,又避免甲减,一味追求降低甲减发生率,也容易造成延误甲减缓解,增高甲亢的复发率等问题。
131I治疗甲亢的其他注意事项
131I治疗甲亢后需要对患者进行辐射安全注意事项告知。
离院返回居住地时,尽量避免公共交通,避免接触孕妇或新生儿,远离配有高敏感射线监测的场所;
治疗2天内多饮水、多排尿,以减少对其他器官的辐射损伤;
治疗后1周内,在固定居所内宜与他人保持1.8米以上的距离,独立使用餐具;固定居所内宜配备单独使用的卫生间,排便时应避免尿液和粪便污染卫生间,排便后宜增加冲水次数;
治疗后1周至1月间,宜减少与家人的密切接触。特别需注意避免与儿童和孕妇的近距离接触;
治疗后6月内,育龄期患者应采取避孕措施,半年后女性患者需待甲状腺激素水平正常后再考虑妊娠等。
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