老年人甲亢有什么特点
老年人一般指年龄在60岁以上。老年人患甲亢的临床表现常与年轻人患有甲亢的表现不同。老年人的症状和体征多不典型,易于误诊或漏诊。
老年甲亢患者比较突出的表现有:
①明显消瘦
②精神淡漠
③心脏病表现
④肌病表现
老年人甲亢的治疗注意事项:
①甲状腺药物治疗是目前最常用的方法。治疗方法同成年人,但是用药剂量要小于成年人。最好是每日一次,顿服。
②甲状腺功能维持在正常值高限即可,不一定降到正常水平,以免发生甲减。
③是否需要配合小剂量甲状腺素治疗,应慎重,因为有促发心绞痛及心肌梗死的风险。
④难以坚持药物治疗,或合并重要脏器疾病不宜药物治疗,又不能耐受手术治疗的患者,可以选用放射性碘治疗。但也要先用抗甲状腺药物控制甲亢,然后停药1周再行放射性碘治疗
⑤有较大结节,已经引起压迫症状者,或甲状腺扫描发现有冷结节,怀疑为有癌变者,可以考虑外科手术治疗。一般情况下,老年人甲亢不宜手术治疗。
原来甲亢还可能导致肌肉无力
患上甲状腺功能亢进的患者,除了会有明显的甲亢临床症状外,还会出现身体乏力的状况,有的患者认为这是甲亢正常的症状,并没有引起重视,然而事实是长期的全身乏力,有可能是甲亢引起的肌无力,病情严重的患者可能会无行走能力,肌肉萎缩!
那么甲亢导致的肌肉无力有哪几种类型呢?
(1)急性甲亢性肌病:甲亢病人在甲亢危象时可见到急性肌肉病变,引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起颅神经病变导致吞咽困难。
(2)慢性甲亢性肌病:部分病人,尤其是老年病人,可以出现明显的肌无力和肌萎缩,起病较缓慢,呈逐渐性加重。受影响的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最为时显,以致站立、走路、提物困难。
(3)发作性四肢麻痹:常见于亚洲青壮年男性,常于饱餐或劳累后发作,夜间也常有发作。发作时双下肢或四肢瘫痪,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者肢体完全不能移动。查血钾多数降低,补钾治疗有效。
(4)重症肌无力:有少数甲亢病人可伴发重症肌无力。受影响的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见。主要表为眼肌活动障碍,面部肌肉无力,咀嚼、吞咽困难,说话功障碍。
有人认为重症肌无力和甲亢是一种疾病(自身免疫性疾病)的两个方面的表现,也有人认为这两种情况同时出现只是偶合。
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