孕期甲状腺异常小心流产 甲状腺肿大缠身，5大诱因是祸首

　　孕期甲状腺异常小心流产

　　我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等，甚至影响到后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。

　　胎儿20周前，甲状腺素依赖母亲

　　12周前胎儿自身的甲状腺功能尚未健全，甲状腺素完全来自于母体；12-20周甲状腺功能逐渐形成，但甲状腺素主要还是来自母体；21-24周后，随着胎儿甲状腺功能的发育，开始以自身甲状腺素为主，母体的甲状腺素为补充。

　　若准妈妈患有甲减，母体自身甲状腺激素就会不足，更不能保证胎儿脑发育所需的甲状腺素，会影响胎儿脑发育；而甲状腺自身抗体阳性会大大增加流产、早产的发生率；妊娠期甲状腺功能亢进症如果没得到控制，流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率都会明显增高。

　　整个孕期准妈妈的甲状腺功能必须得到保障，这样才能保证胎儿的正常生长。

　　准妈妈这些情况比较危险

　　曾患过甲状腺功能异常，或做过甲状腺手术；

　　有甲状腺疾病家族史；

　　查出甲状腺肿，或甲状腺抗体呈阳性；

　　有怕冷、嗜睡、乏力、皮肤干燥、面颊虚肿、毛发稀疏等甲状腺功能减退的症状；

　　孕妇是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者；

　　曾经流产或早产；

　　有不孕不育史；

　　头颈部曾照射过放射线，特别是次数比较多的女性；

　　有生育计划的女性最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。怀孕后，妊娠8周以前要抽血检查甲状腺功能，特别要关注血清TSH、FT4和TPOAb。

　　甲状腺肿大缠身，5大诱因是祸首

　　先天缺陷

　　因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足，导致甲状腺激素无法合成或合成量少，这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因。

　　碘缺乏

　　碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区，或者是青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等其他原因。

　　碘摄入过量

　　常见的如摄碘过量导致甲亢，那么患者也有可能出现甲状腺肿大。

　　环境污染

　　除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外，流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大。

　　自身免疫因素

　　患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大。

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