妊娠期甲亢会导致新生儿智障吗 不要说我是吃货，都是甲亢惹得祸

　　妊娠期甲亢会导致新生儿智障吗

　　作为一个妻子、一个母亲、一个女儿，也作为一位从事甲状腺临床诊疗多年的医生，王玉红主任每当在门诊里或者在微信上遇到带有这样问题的女性时，内心总要充满对伟大母爱的敬佩，同时也不忘给她们指出科学的待“病”之道，具体如下：

　　第一步：了解什么是妊娠期甲亢？

　　妊娠期甲亢一般包括“妊娠期一过性甲状腺毒症”和“妊娠期Graves病”等。“妊娠期一过性甲状腺毒症”前半期出现的短暂性的甲状腺功能亢进症，它的发生是由于妊娠时人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高所致，可能与妊娠剧吐有关。Graves病也就是我们平时说称的甲亢，是由甲状腺自身免疫紊乱所导致的。另外比较少见的妊娠期甲亢病因包括桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢、毒性结节性甲状腺肿、毒性腺瘤等。

　　不过需要说明的是，“妊娠期一过性甲状腺毒症”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，对孕妇和胎儿都会造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。

　　第二步：区分“妊娠期一过性甲状腺毒症”和“妊娠期Graves病”？

　　一般说来，Graves病患者症状主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，通常不会出现剧烈的呕吐，且临床检查多发现甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自己缓解。

　　而“妊娠期一过性甲状腺毒症”，发生率占孕妇的2～3%。该病主要发生在妊娠早期，通常患者的FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低，并常常伴有妊娠剧吐，一般无肿大，TRAb、TPOAb等抗体指标通常为阴性，且患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。

　　第三步：了解危害，妊娠期甲亢会导致新生儿智障吗？

　　由于妊娠期甲亢对孕妇和胎儿都有潜在的危害，例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等；也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。国外研究机构更有权威数据表明：甲亢未治愈女性生育的子女引发智障或者是畸形的概率要是正常女性生育的孩子的20倍以上。

　　因此对于妊娠期甲亢，孕妇及家人在打算生孩子前都要慎重考虑。王主任建议患者，特别是病情没有得到控制的患者，最好是，甲亢治愈后再考虑要孩子，毕竟生一个健康的宝宝才是一个家庭最大的幸福。

　    第四步：了解甲亢妇女应该选择哪种治疗方式？

　　对于有妊娠期的甲亢妇女来说，从生育健康宝宝的角度来说，自然是先治愈甲亢后再怀孕，既是对自己负责，也是对下一代的未来负责，那么通常采用什么样的疗法治疗甲亢好呢？

　　传统西药治疗好不好？

　　传统西药治疗主要是抑制甲状腺激素分泌的，一般治疗周期比较长，最少需要2-3年的时间，期间药物会损伤肝肾功能，降低白细胞，停药后很容易复发，这对女性的生殖系统会造成长期伤害，甚至会导致不孕。

　　碘131治疗好不好？

　　通过口服放射性碘集中浓聚在甲状腺组织中，通过射线使部分甲状腺遭到破坏而失去生理功能，从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量。多数患者会被破坏过多的甲状腺组织引起甲减，需要终身服用激素类的药物来补充，部分患者因摄入过少，治疗之后，甲亢复发，碘治疗属于放射性的治疗，对人体损伤是比较大的。有生育倾向的患者，更是要谨慎对待。

　　双向调节免疫疗法怎么样？

　　该疗法以高温高压技术提取的药物有效成分，靶向性作用于病灶组织；运用导融共振治疗仪，在电磁场的作用下，使药物彻底渗透病灶组织并被高效吸收中药分子促进网状内皮系统的吞噬作用，直接抑制甲状腺素的合成针灸配合，调节甲状腺素分泌及新陈代谢。

　　不要说我是吃货，都是甲亢惹得祸

　　王彦华（化名)是界首市某中学的教师，2014年10月的一天，王彦华（化名）正在给学生上课，突然感到饿得难受，“我当时只是以为饿了，没当一回事。”王彦华（化名）称.谁知连续又上几节课后，一阵眩晕感突然袭来，双手还不停颤抖。

　　王彦华（化名）称，自从那次发病之后，饥饿的怪病就一直缠身。每隔两个小时就觉得饿，并且怎么吃都会觉得饿。那种感觉太难受了，并且手抖的厉害，手抖得什么都拿不住，就像要死一样。

　　2年多来，王彦华（化名）一直没能摆脱这种莫名的饥饿感，家中也从没断过干粮，不然根本不行。”王彦华（化名）称，他平时出门时必须带上干粮袋，里面装一些饼干、大饼，还有糖分很高的饮料备用。起初，学校的同事很不理解，常常有人开他玩笑，“都30岁的大男人了，咋还天天带着零食啊？”但自从同事知道他得了怪病后，就没有人再说了。

　　究竟得了啥怪病？几年来，王彦华（化名）一直都没搞清楚。因为这事，2016年，王彦华（化名）的妻子提出离婚。因此陪在他身边的女人就只有他母亲了。

　　今年4月，王彦华（化名）偶然看到微信号（syjz463）推广的消息，发现自己的症状和甲亢的症状很像。通过该微信平台，知道了沈阳市解放军第四六三医院，于是王彦华（化名）很快来到了该医院，经过诊断，发现确实是甲亢，而经过该医院甲状腺科的治疗，王彦华（化名）终于回归到正常人的食欲，再也不会无缘无故的饿了，再也不受人白眼了。

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