甲亢患者膳食莫盲目“三高”
传统的临床治疗观点会建议甲亢患者在饮食上做到“三高一忌”,即高蛋白、高热量、高维生素,忌碘。但专家提醒,甲亢患者在注意严格控制碘摄入的同时,也要求做到膳食营养均衡,不能盲目“三高”。
甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,是血液循环中甲状腺激素过多,导致代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。传统观念中“三高”饮食的目的是,通过增加蛋白、热量等的摄入,消耗机体过剩的代谢能力。但当人身体摄入过多的蛋白质、糖和维生素时会增加机体的负担,严重的还会并发痛风、糖尿病、高血压等其他病症。所以,甲亢患者需要按照各自不同情况均衡饮食。
甲亢患者均衡饮食的原则是,适当增加热量供应,每日应给予足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。保证蛋白质供给,根据机体实际需要,每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白;注意维生素供给,宜供给适当丰富的多种维生素。因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素和维生素D缺乏,同时应补充维生素A和维生素C;为防止骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年人。
合理食疗,对抗甲亢
甲亢全称「甲状腺功能亢进」,系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。
这时,机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象,典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
从饮食上,我们应该如何应对呢?
1忌碘禁令不可偏废
由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到「忌碘饮食」,包括禁食含碘丰富的食物和药物。
1.高碘食物,再见
按照每百克食物含碘量,我们可以把高碘食物分为三个等级:
第一类含碘数千至数万微克,包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;
第二类含碘数百至上千微克,包括海蟹、贻贝、虾皮等;
第三类含碘数十至上百微克,包括海鱼、海虾等。
在甲亢期间,我们要和这些高碘食物说再见了。
2.避免食用碘盐
另外,烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」,由于目前碘盐的普遍应用,甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。
3.不用高碘药物、化妆品
药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。
4.甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?
答案是否定的。
甲亢经过药物或同位素治愈后,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过,由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。
2充足营养保证供给
甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况。
1.维持体重,增加副餐
食量因人、因病情而异,把体重稳定在合适水平,是个简单的衡量指标。具体操作方法上,可以在标准一日三餐的基础上,另外增加2~3次副餐。
2.这些食物适合选择
食物选择上,牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜(如黄瓜、西红柿)、豆制品等,都是适合甲亢患者的理想食物。
3.注意防止血糖过高
由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解,总体上是一种「升糖激素」,甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此要注意优化食物结构,少吃精致细粮、避免一次性摄入过多,以防止血糖过高。
这一点,对于合并糖尿病的甲亢患者,尤须注意。
4.疾病控制后减少食量
特别要提醒的是,随着甲亢经治疗后好转,机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间,如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯,没有相应减少食量,就很容易出现悲剧性的一幕:甲亢治好了、人却成了个胖子。
3其它食物该怎么选?
除了上面列举的食物外,你一定对其它食物要不要吃、要不要多吃也抱着疑惑。除了「忌碘」和「多餐」,下面的原则也能帮你判断该不该吃什么。
1.增加矿物质和维生素摄入
甲亢状态下,维生素被大量消耗,尤其是B族和C族维生素,很容易导致缺乏。同时,钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。
因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果,如果患者合并存在骨质疏松的发生风险,更要及时补充钙剂和维生素D。
此外,还要保证每天充足的饮水量,以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。
2.限制膳食纤维的摄入
膳食纤维是一种重要的营养素,富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中,有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积,具有重要的健康价值。
但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状,所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。
3.避免刺激性食物
甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。
总的说来,对待甲亢等疾病,我们有必要充分了解其特点、科学看待「食疗」。既要熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物,同时更要杜绝「以食代药」的不切实际的幻想,在医生指导下,选择最适合自己的药物——食、药并举,这样才能更有效的对抗疾病、守护健康。
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