您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢护理 > 保健 > 甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项 甲亢性肝病您注意了吗

甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项 甲亢性肝病您注意了吗

2017-08-18 来源:湘阴县妇幼保健院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢性肝病的治疗应以控制甲亢为主,如果患者治疗甲亢时服用抗甲状腺药物,那么,对于甲亢性肝病应酌情减少药物剂量,因为大剂量的药物也会伤害肝脏健康。

  甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项

  先有甲亢以后再怀孕者远比在怀孕期间新发甲亢者多见,那么甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项呢?

  1.在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕,否则对母婴双方都不利,很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫,甚至可能诱发甲亢危象,进而威胁患者生命。

  2.患者在妊娠期间发生甲亢,若选择继续妊娠,应首选抗甲状腺药物治疗,药物首选丙基硫氧嘧啶,因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于他巴唑(仅为他巴唑的1/4)。

  另外,他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见,所以,妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶,他巴唑可作为备选的二线药物。

  3.使用抗甲状腺药物治疗时,宜选择最小的有效剂量,使甲状腺功能维持在正常偏高的水平,以免引起母婴甲状腺功能减退,影响胎儿的智力发育,发生呆小病(即“克汀病”)。

  4.如果抗甲状腺药物疗效不佳,或患者对抗甲状腺药物过敏,或者患者甲状腺显著肿大,需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。

  手术时机一般选择在妊娠中期(即怀孕4~6个月期间),且术前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

  5.妊娠期和哺乳期妇女禁用131I治疗。

  因为胎儿对放射线较敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,对胎儿的甲状腺造成损伤,导致胎儿甲减。

  育龄妇女在行131I治疗前要首先确定未孕。如果患者此前接受过131碘治疗,则在治疗后的半年内应当避孕。

  6.治疗孕妇甲亢时一般不宜加用甲状腺素片治疗。

  因为左旋甲状腺素(L-T4)几乎不能通过胎盘,对预防胎儿甲减没有意义,而且应用L-T4后,势必造成抗甲状腺药物的用量增加,因而不宜合用L-T4。

  7.孕妇原则上不宜用心得安作为辅助治疗,因其可导致自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿心动过缓及早产等。

  8.为避免抗甲状腺药物经乳汁影响婴儿甲状腺功能,以往一般主张产后需继续服用抗甲状腺药物的妇女最好采取人工喂养。

  但近年的诸多临床研究表明,甲亢患者服用中等剂量(PTU<300mg/日或MMI<2mg/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的,不会影响婴儿的甲状腺功能,也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。

  但为安全起见,建议患者在哺乳后立即服药,四个小时之后再喂第二次奶,使哺乳与上次服药间隔至少3~4小时,此时乳中药物浓度已经很低,对婴儿几无影响。

  9.甲亢孕妇的病情控制应适度,以防导致母婴甲减。

  在治疗期间最好每月测一次甲状腺功能,要求把FT4控制在正常值的上1/3水平,这个范围对于母婴均较为合适。

  甲亢性肝病您注意了吗

  甲亢时,容易引起多种并发症,除了心脏反应、甲亢眼病、糖尿病等等,甲亢性肝病也是其中一种。

  甲状腺功能亢进性肝病是指甲亢本身引起的肝损害。临床出现黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。流行病学:据有关前瞻性研究表明,76%甲亢病人用药前至少有一项肝生化指标异常。其中64.2%甲亢病人的碱性磷酸酶升高,36.8%有谷丙转氨酶升高。

  为什么甲亢时能够引起肝脏病变呢?

  1、甲亢时组织耗氧量增加,肝脏耗氧量也增加,但肝脏血流量并不增加,造成肝脏相对缺氧,致肝细胞脂肪变性、坏死,肝脏肿大,引起转氨酶升高;

  2、甲亢营养物质消耗过多,尤其是维生素的消耗超过机体的吸收,造成肝脏营养缺乏,糖、脂肪、蛋白质及胆色素代谢障碍,造成肝细胞变性、坏死及胆汁淤积;

  3、甲亢合并充血性心衰时,可发生肝静脉淤血和肝小叶中央坏死;

  4、甲亢合并感染、休克时,可加重肝脏损害。

  甲亢性肝病的治疗应以控制甲亢为主,如果患者治疗甲亢时服用抗甲状腺药物,那么,对于甲亢性肝病应酌情减少药物剂量,因为大剂量的药物也会伤害肝脏健康。西药治疗甲亢时要定期监测肝功能,防止肝脏出现其它损害。

  甲亢本身引起的肝损害一般在甲亢控制良好后会逐渐好转,严重的肝损害则需要单独治疗。肝脏对我们的健康而言是非常重要的,科学治疗甲亢,避免肝脏损害,远离各种甲亢并发症。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房