甲亢好了又复发怎么办 了解这十个问题，从容应战甲亢

　　甲亢好了又复发怎么办

　　1. 甲亢怎样才算治愈了呢？

　　停用治疗甲亢的药物后定期复查甲状腺功能正常，并且持续正常，至少一年以上，一般可以认为治愈。一般甲亢治疗后停药，如果复发一般发生再第一年，此后复发的概率明显下降。

　　但注意病情因人而异，需要定期复查甲状腺功能。

　　2. 甲亢好了，又复发了怎么办？

　　仍然需要正规治疗，一般药物治疗时间为一年半到两年左右，当然也有可能更长。

　　如果甲亢反反复复治疗时间太长，药物副作用又明显，必要时也可以考虑其他治疗甲亢的方法比如手术治疗或碘 131 治疗。

　　3. 甲亢患者怎样的指标可以怀孕了？

　　一般甲状腺指标控制在正常范围，或至少只有 TSH 异常（其他 FT3 / FT4 等指标均正常）可以考虑妊娠，但需要及时告知产科和内分泌医师。

　　必要时需要根据实际病情选择相应的药物治疗和控制甲亢，并注意妊娠期间及时复查甲状腺功能根据实际情况调整药物。

　　4. 甲亢患者眼睛肿胀、视力较以前下降，有没有问题，需要治疗吗？

　　需要具体分析，可以去内分泌和眼科看看，判断目前甲亢突眼的情况是否属于进展期。

　　如果只是单纯的甲亢突眼，注意用眼卫生，避光戴墨镜，戒烟，适当少吃盐类食物，睡高一些的枕头。也可以考虑使用眼药水和眼药膏。

　　当然如果是浸润性突眼，需要专门的药物治疗。

　　5. 甲亢患者出现哪些症状时需要去医院就诊？

　　在甲亢药物治疗期间出现以下情况，请及时就诊，必要时立即停药：

　　发热、咽痛，注意复查血常规；

　　恶心、厌食、右上腹痛、呕吐、皮肤眼睛小便发黄，注意复查肝功能；

　　明显的关节疼痛；

　　皮肤瘙痒、皮疹。

　　即使没有这些症状，也应该遵循医嘱，定期复查甲状腺功能等指标，以方便医师随时根据病情调整药物剂量，减少或避免药物副作用和治疗过度的情况。

　　了解这十个问题，从容应战甲亢

　　1. 甲亢是什么病？

　　甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，导致血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

　　2. 得了甲亢会有哪些症状？

　　甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激动。

　　部分人还可表现出甲状腺肿大、眼球突出、周期性麻痹（手或脚突然不听使唤、不能动）的症状。

　　但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。

　　3. 甲亢的病因有哪些？

　　甲亢按其发病原因分，有 3 种常见类型：

　　Graves 病约占 80%，是一种自身免疫性疾病；

　　结节性毒性甲状腺肿约占 10%，结节内的甲状腺细胞不受正常调节，生产过多的甲状腺激素；

　　甲状腺自主高功能腺瘤约占 5%，是一种良性肿瘤，可以自主分泌大量甲状腺激素。

　　其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

　　4. 甲亢「突眼」是怎么回事？

　　有一些甲亢，尤其是 Graves 病的患者，可以出现「突眼」症状，表现为眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼较少，严重的情况还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降等。

　　轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致，可以理解为「甲亢患者精神头足，所以眼睛睁很大」，这种情况叫做「单纯性突眼」；

　　中、重度的突眼是并发于 Graves 病的，叫做「Graves 眼病」，这时「突眼」和甲亢不一定同时发生，也不一定能同时缓解。

　　5. 甲亢好了，「突眼」就会好吗？

　　单纯性突眼在甲状腺功能控制在正常范围后能够缓解。

　　但是 Graves 眼病导致的「突眼」很多时候不能缓解，需要接受额外的治疗，比如激素治疗、放射治疗，甚至手术治疗等。

　　6. 甲亢不治疗会怎样？

　　甲亢不治疗最严重的情况是发生甲状腺危象。

　　表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

　　甲亢危象是一种很危险的情况，病死率在 20% 以上。

　　7. 甲亢该怎么治疗？

　　甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。

　　抗甲治疗包括药物治疗、放射性碘 131 治疗、手术治疗等；

　　对症治疗，包括降低心率，纠正离子紊乱，保护肝脏功能等等。

　　8. 三种治疗方案怎么选？

　　（1）下列情况可考虑药物治疗：

　　对于年轻患者，甲亢较轻，甲状腺肿大程度较轻，肝功能和白细胞数都正常的患者，可优先药物治疗；

　　对病情较重，但患者比较抗拒放射碘或者手术治疗的情况，也可以先尝试药物治疗。

　　（2）下列情况应接受手术治疗：

　　结节性甲状腺肿不能排除恶性改变；

　　严重甲状腺肿大，压迫气管时；

　　胸骨后甲状腺肿。

　　（3）下列情况应接受放射性碘 131 治疗：

　　对抗甲药物过敏；

　　存在粒细胞缺乏或肝功损害；

　　甲亢反复发作，药物治疗效果很差等。

　　9. 含碘食物还能不能吃？

　　甲亢患者最好选择「忌碘饮食」。

　　不使用高碘食物、药物、化妆品，比如：海带、紫菜、海带等富含碘的海产品，高碘的胺碘酮、碘酒等药物，含碘的洗面奶、面膜等日常用品；

　　不食用含碘盐；

　　生活上应保持戒烟和限酒，坚持运动，规律作息，平衡膳食的健康生活方式。

　　10. 得了甲亢，还能怀孕吗？

　　甲亢对孕妇有不良影响，可能会导致流产、早产等等。

　　建议甲亢控制了之后，再考虑。或至少要等到甲状腺功能在正常范围内后，再怀孕。

　　可以在有此想法后就和你的主治医生商量，医生会根据你的具体情况，给你用药及备孕的建议。

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