甲亢是一种由多种原因引起的甲状腺功能增强,致使体内甲状腺激素过多,进而引起以高代谢证群为特征的一组常见的内分泌疾病。治疗甲亢需要长期服用药物,常用的抗甲状腺药物有丙基或甲基硫氧嘧啶,他巴唑或卡比马唑,正确合理的使用时获得最佳疗效、减少药物副作用的重要保证,临床上最常见的错误是医生开的药物剂量,患者一成不变的长期服用,或药房未将医生处方的用法告知患者,患者按药物说明长期服用,最终造成甲状腺功能减退,甲状腺肿大或突眼加重,严重者可引起白细胞减少,肝、肾功能损害,甚至危及生命。因此,患者应了解抗甲状腺药物治疗的三个阶段,而药物的剂量、疗程,医生应根据患者的年龄、病情、甲状腺大小等具体情况而定。
(1)控制阶段:一般需1~3个月,每日丙基或甲基硫氧嘧啶200~400mg,他巴唑或卡比马唑20~40mg,分2~3次口服,直至症状缓解或血中TT3、TT4、FT3、FT4恢复正常。
(2)减量阶段:大约需2~3个月,每2~4周减丙基或甲基硫氧嘧啶50~100mg,他巴唑或卡比马唑5~10mg,逐渐减至能控制病情的最佳维持量。
(3)维持阶段:通常在1.5~2年以上,每日丙基或甲基硫氧嘧啶50~100mg,他巴唑或卡比马唑5~10mg,并根据病情变化,剂量有所增减。
按照以上三个阶段的用药安排,再根据医生的医嘱建议,合理地服用抗甲亢药物,不仅可以获得最佳的疗效,减少药物的毒副作用,还能减少经济上的损失,最大程度的降低生病带来的损失。
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