甲亢患者首选药——甲硫咪唑
甲亢作为对现代人危害较大的一种疾病,其治疗方法是现在科研人员的一大主要课题,经过多年的临床研究,现在治疗甲亢的主要药物治疗方法是服用抗甲状腺药物治疗法,抗甲状腺药物药物又分为丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑两种。甲硫咪唑因为其治疗作用较丙硫氧嘧啶强,具有药效作用快、药物代谢慢、作用时间长的特点,被作为目前甲亢患者的首选药物。甲硫咪唑通过抑制甲状腺素的合成而起到治疗作用。甲硫咪唑的作用机制主要是:
①能够降低患者血液中所含甲状腺素和碘塞罗宁的浓度。
②能够使甲亢所导致的人体进行性消瘦、多食、烦躁等高代谢的症状得到改善。
③能使患者的甲状腺功能由亢进转为正常。
但甲硫咪唑也有其缺点,它的缺点在于由于它对已合成的甲状腺素不起作用,服药后并不是立即见效,而是要等待体内储存的甲状腺激素适当消耗后,方可显示其治疗效果。症状改善需2~4周,要使血中甲状腺素的含量将至正常水平,则需要几个月。
甲硫咪唑每片含量为5毫克,开始剂量每次10~15毫克,每日三次。当症状明显好转,血中T3与T4降至正常时,可逐渐减少用量,每2~4周减量1次,每次减少5~10毫克(按每天的总剂量),至甲亢的症状完全消失,脉搏与心率降至正常(每分钟60~80次),便可服用维持量,每次5~10毫克,每日1次。服用维持量达2年后,方可考虑停药。若停药过早容易发。
甲硫咪唑具有减少血液中白细胞的作用。因此,服药期间必须每周检查白细胞。如果白细胞降至3×10^9/升作用,应暂停用药。孕妇及哺乳期妇女应慎用。因其克通过胎盘及乳汁而降低胎儿或婴儿的甲状腺功能。如果患者将采取手术治疗,手术前服用此药时需加服碘剂,因为甲硫咪唑可使甲状腺组织充血、肥大,易造成手术出血多。加用碘剂后,可使甲状腺变硬,减少甲状腺组织充血。进行这样治疗2周左右,方可做手术。
甲硫咪唑虽因其优点众多,被甲亢患者普遍所接受,但是也存在着不好的地方,所以还请甲亢患者不要盲目跟风,以为别人用的好的药自己用也一定会好,还是要听从医生建议指导,合理选择适合自己药。
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平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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