儿童期甲亢、青春期甲亢如何治疗
说起甲状腺功能亢进症,也就是甲亢,在大家的认识中好像这是一种只有大人才会患上的一种内分泌疾病。但是其实不然,有少数的儿童以及处于青春期的孩子也会患上甲亢,只是儿童患甲亢较少,不超过甲亢患者的5%;儿童甲亢一般在3~4岁后才发病,以11~14岁发病最多,女性多于男性。那么对于儿童以及处于青春期的甲亢患者,我们该如何进行治疗呢?
接下来,咱们加来说一说儿童期甲亢、青春期甲亢的治疗方法。
首先咱们要认识一下儿童甲亢的症状,儿童甲亢大多均有弥漫性甲状腺肿及较轻的突眼,临床表现则与成人相似,但以交感神经亢进的表现明显,即多汗、心悸气短、震颤、易激动及睡眠不安等;可有精神异常表现,包括表现焦虑症、精神分分裂症、神经性厌食及疑病等,精神异常可随甲亢控制而改善及消失,但也可持续存在或逐渐加重。
那么对于儿童甲亢的治疗咱们应该注意,因为儿童甲状腺对放射线的致癌作用较成人敏感,而且儿童甲亢用131碘治疗后甲减的发生率高过成人,故儿童甲亢不宜用131碘治疗;儿童甲亢行手术治疗后的复发率及甲减的发生率较高,故儿童一般也不采用手术治疗。
儿童甲亢一般采用药物、即丙基硫氧嘧啶或他巴唑治疗,但由于停药后易复发,故宜长期维持,疗程长过成人甲亢;也可治疗3年后停药,观察至复发又开始治疗3年,再停药观察至复发又再开始治疗,直至患儿长大且甲亢治愈;此外,由于患儿在服药过程中仍在生长发育,故初始阶段的药物治疗剂量(一般每天3片或3片以上)可能需持续较长时间。
儿童甲亢可合并桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)或在甲亢长期治疗过程中转变为桥本病,故如患儿在长期用小剂量丙基硫氧嘧啶或他巴唑维持治疗过程中,甲状腺反而变大变硬或出现甲减症状,查甲状腺甲状腺自身抗体(TGA、TMA)明显增高或TSH也增高,应该考虑可能合并了桥本病或甲亢转变为桥本病,要及时停用丙基硫氧嘧啶或他巴唑而只用甲状腺片等治疗;儿童甲亢还可合并1型糖尿病等自身免疫性疾病,宜同时治疗。
女性青春期前后至18岁期间患甲亢应注意与青春期甲状腺或单纯性甲状腺肿伴有植物神经功能紊乱相鉴别,必须检查包括甲状腺吸131碘率测定等在内的甲状腺功能项目证实后,才能开始接受甲亢治疗。
青春期甲亢的临床表现及选择治疗方式的原则与儿童甲亢相似,服药的疗程也较成人甲亢长,一般要服药至18岁后病情才易趋于长期稳定。
以上便是儿童期甲亢以及青春期甲亢的治疗方法,儿童或者处于青春期的孩子一旦发现出现了甲亢的现象,一定要及时去医院寻求治疗,在医生的帮助下坚持按时合理地服药,这样才能及时控制住甲亢病情,防治甲亢给孩子未来的生活带来更大的影响。
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