甲亢合并妊娠，是喜还是悲

　　甲亢合并妊娠，是喜还是悲

　　自从开放二胎政策，很多家庭都想再要一个小孩。今年有一则新闻报道：一位刘女士，因为听信网上“多吃海带可以生男孩”的“偏方”，于是把海带当做饭来天天吃，最终导致了甲亢，只能等病情好转后才能妊娠。

　　刘女士这种轻度甲亢的，病情改善了还是对怀孕影响不大的，但若是在育龄期的甲亢妇女，在这时候却发现自己要准备当妈妈了，这是喜还是悲呢？甲亢合并妊娠，到底该怎么办？

　　慎重用药，进行药物治疗

　　很多女性都有这样的想法：当自己怀孕的时候，不能吃一颗药，不然会对宝宝影响很大，害了宝宝。这种想法有点过于理想化而趋向于偏激。当甲亢合并了妊娠，难道真的忍心不要宝宝了？因此，在妊娠期，准妈妈们就应慎重服用抗甲状腺药物，尽快控制甲亢症状。

　　在妊娠期间，甲亢准妈妈主要采用抗甲状腺药物治疗，但禁用放射性同位素、碘剂、普萘洛尔等，首选使用丙硫氧嘧啶。

　　丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺氧化物酶活性，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性酶，减少甲状腺素的合成。而且它有较好的水溶性，与血浆蛋白结合比例较高，通过胎盘进入胎儿体内的几率较低，相对于其他药物来说较适合甲亢准妈妈。

　　在妊娠早期，每天服用150-300mg丙硫氧嘧啶，分3次口服；妊娠中期，即怀孕3-6个月，药物的量则开始减少为每天服用100-150mg，也是分3次口服，同时还须注意甲亢症状的控制，防止发生甲减。而在后期，即宝宝出生前一阶段，丙硫氧嘧啶的用量将进一步减少甚至停用。

　　甲亢合并妊娠，应当列为高危妊娠，准妈妈们在怀孕整个过程应在产科以及内分泌科共同监护下度过孕产期，保证宝宝健康出生。

　　迫不得已，手术治疗

　　甲亢合并妊娠很少需要手术治疗。当准妈妈用了丙硫氧嘧啶后仍不能控制甲亢的症状，甲状腺激素的各项指标都不下降时，或者甲状腺体积明显增大怀疑是甲状腺恶性肿瘤时，以及甲亢准妈妈不肯配合用药时可考虑手术治疗。

　　妊娠早期不宜切除甲状腺，否则容易引起流产，而在晚期又有可能引起早产，所以甲亢准妈妈要想进行手术治疗，宜选在妊娠中期，一般是在怀孕的4-6个月间。而且妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除术。

　　甲亢合并妊娠，不用担心，咨询医生并积极配合医生的治疗，控制甲亢的症状，开开心心迎接新生命的到来！

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