中医辨证治甲亢之下篇

　　中医辨证治甲亢之下篇

　　要讲中医辨证治甲亢，当然要讲完，不讲完多没意思，不然阿牛哥会感觉对不起大家。来，我们继续讲。

　　阴虚火旺型甲亢的临床表现及治疗

　　本证的发病多因火郁伤阴，虚火外浮所致。临床表现为颈前肿块或大或小，形体消瘦，目干睛突，咽干不欲饮，多食易饥，烦躁易怒，心悸汗出，手指颤动，腰膝酸软。

　　用药可选：知母10克，黄柏10克，生地30克，山药30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黄药子5～10克，旱莲草30克，贝母12克，茯苓24克，玄参15克，鳖甲10克，牡蛎30克。以水煎服1.5小时，分次适量服用。

　　肝郁脾虚型甲亢的临床表现及治疗

　　本证的发病多因郁怒伤肝，肝气不舒，横逆犯脾所致。其临床表现为：急躁易怒，胸闷胁痛，脘腹胀满，纳食不佳，颈前肿块或大或小，或见恶心，呕吐，倦怠乏力，心悸出汗。

　　药用方：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，郁金10克，陈皮10克，半夏10克，枳壳 10克，炒麦芽20克，白术12克，党参15克，厚朴10克，山药30克。肝郁化火兼见口苦口干者加栀子10克，黄连10克，龙胆草10克，黄芩10克。以水煎服，一日三次。

　    痰结血瘀型甲亢的临床表现及治疗

　　本证患者病程多较长，缘由气滞痰凝、血脉瘀阻而发病。临床表现为：颈前肿块经久不消，按之较硬或有结节，胸闷憋气，心烦善怒，喉间有痰，吞咽不爽，食少便溏。

　　药用：海藻30克，海带30克，昆布30克，陈皮12克，青皮10克，半夏10克，贝母10克，连翘30克，穿山甲10克，莪术10克，土鳖虫10克，牡蛎30克，黄药子5～10克，甘草1 0克，砂仁10克。以水煎服，一日2次，一次100ml作用即可。

　　心肝阴虚型甲亢的临床表现及治疗

　　本证的发病多因痰气壅结、化火伤阴所致。临床表现为：颈前轻度或中度肿大，质地柔软，表面光滑，心悸汗出，心烦少寐，手指颤动，眼干目眩，倦怠乏力，形体消瘦。

　　药用：人参5克，玄参15克，生地24克，麦门冬12克，天门冬12克，当归15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂0 5克(冲服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，钩藤15克。以水煎服，一日3服，每次服用100ml。

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