甲亢和甲减都是代谢病，营养疗法能治本 甲亢常见的症状

　　甲亢和甲减都是代谢病，营养疗法能治本

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下几点需要加以关注：

　　1、引起心血管病

　　因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡，这是甲亢疾病带来的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢对身体有什么危害？甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超常的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠道葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损量增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

　　4、并发甲状腺危象

　　当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种外科手术、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺危象。甲状腺危象通常来的快速且剧烈，患者体温会超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等现象，若无适当的救护，患者将会发生精神错乱、昏迷、心律不齐或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代谢异常具体表现为：

　　1热能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低，这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

　　2蛋白质加速分解

　　少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

　　3脂肪消耗多、胆固醇偏低

　　大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病

　　甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　5水盐代谢加速

　　大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　6维生素消耗空前，最容易缺乏维生素

　　甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生各种维生素缺乏。

　　专家提示：预防甲亢要从运动、心情、饮食三个方面做起：

　　一、运动：生命在于运动，健康合理的有氧运动可以帮助我们保持健康的体魄，预防甲亢的发生。

　　二、心情：甲亢高发人群中，长期心情抑郁、精神压力过大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有着密切的关系。

　　三、饮食：合理补充热量、碳水化合物、维生素及矿物质、少食海鲜、刺激性食物。

　　甲亢常见的症状

　　甲亢发病缓慢，可见于任何年龄，但以中青年妇女多见。典型的病人表现为高代谢症候群、甲状腺肿以及眼部症状。

　　高代谢症候群

　　主要表现为病人怕热多汗，皮肤潮湿温暖；机体对糖的代谢异常，或使糖尿病加重；促使脂肪分解氧化加速，造成血胆固醇降低，蛋白质代谢加速，病人消瘦。

　　精神、神经系统

　　表现为神经过敏、紧张多虑、焦虑易怒、多言多动、失眠多梦、注意力不集中、记忆力衰退。有少数病人，尤其是老年病人可出现寡言抑郁、表情淡漠、反应迟钝。检查可见眼睑、舌和手细微震颤，神经腱反射剧烈。

　　心血管系统

　　病人可见心悸、心律加快、气促、胸闷，严重者可出现甲亢性心脏病。

　　消化系统

　　病人平常吃得多，但时感饥饿，体重下降，老年重症病人可出现食欲减退、极度消瘦。病人的大便次数增多，且为糊状，含不消化食物。严重者可有肝肿大，肝功能异常。

　　甲状腺肿大

　　多数病人可有不同程度的颈部肿大，实际为甲状腺肿大，但肿大程度与甲亢(GD)病情轻重不成正比关系。可在部分病人的甲状腺上听到血管杂音，用手摸甲状腺可以感觉到震颤。

　　眼征主要分两种

　　非浸润性突眼又称良性突眼，临床多见。表现为眼裂增宽，呈惊恐状，眨眼减少等(图4)。经治疗可恢复，预后良好。

　　浸润性突眼又称恶性突眼或内分泌浸润性突眼，较少见，多见于成年，男性多于女性，常有软组织受累的症状。病人常有怕光、流泪、眼内异物感、眼球肿胀等。因眶内组织及眶周组织水肿及细胞浸润，结膜可充血水肿，严重者球结膜膨出、红肿而易感染。因眼球突出显著，眼睑不能闭合，角膜长期暴露，可出现角膜干燥、溃疡及继发感染，严重者角膜穿孔导致失明。少部分病人因眶内压增高，可致视神经萎缩，严重者可出现视力丧失。有的病人眼肌麻痹，眼球运动障碍，出现斜视、复视。

　　肌肉骨骼系统

　　病人存在不同程度肌无力和肌肉萎缩，严重者可出现急、慢性甲亢性肌病，周围性麻痹和重症肌无力等。

　　血液系统

　　白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜。由于消耗增加、营养不良和铁的利用障碍偶可引起贫血。

　　生殖系统

　　女病人可出现月经周期不规则、量少甚至闭经。男病人多见阳痿，偶尔可有乳房发育。

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