甲状腺囊肿对人体的危害 甲状腺结节一定要做手术吗

　　甲状腺囊肿对人体的危害：

　　1、呼吸吞咽困难：甲状腺囊肿指的是患者甲状腺中出现含有液体的囊状物，一般情况下没症状，若囊肿很大或囊肿内出血时，患者就可出现一些压迫症状，像吞咽困难、呼吸困难、感觉疼痛和声音沙哑。

　　2、胸闷气短急躁：甲状腺囊肿疾病可能引起急躁、怕热、手抖、食欲亢进、乏力、腹泻、甲状腺结节大及眼球突出等症状。

　　3、压迫血管：甲状腺囊肿起病时，经常会反复变化，这些和结节有关，其形成机制可能是结节的膨胀性生长，压迫静脉血管，引起循环障碍，因组织缺血发生缩变性，间质内瘀血水肿，液体积聚而成囊肿。

　　甲状腺结节一定要做手术吗

　　什么是甲状腺结节？

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。北京东方京城中医医院甲状腺科主任赵桂丽谈到：临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

　　甲状腺结节有哪些病因？

　　1.增生性结节性甲状腺肿

　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

　　2.肿瘤性结节

　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

　　3.囊肿

　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

　　4.炎症性结节

　　急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

　　甲状腺结节有哪些临床表现？

　　赵桂丽主任介绍：甲状腺结节一般不出现功能的改变，属于一种增生性病变。患者基础代谢率正常，少数患者可继发甲状腺功能亢进；但当结节较大时，会压迫器官组织，出现如下症状：

　　1.气管

　　较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。

　　2.喉返神经

　　可引起声带麻痹，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，为少见。

　　3.食管

　　少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽不适，但不会引起梗阻。

　　4.颈深部大静脉

　　可引起头颈部的血液回流困难。多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色水肿。

　　如果甲状腺结节直径超过1cm，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质。即便是恶性结节，早期诊断，早期手术，预后较好。

　　怎么判断甲状腺结节要不要进行手术？

　　甲状腺结节包括炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等，并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗。在制定具体治疗方案之前，我们至少需要进行两项检查——甲状腺功能检查（最权威最专业的要数甲功八项检测【目前北京东方京城中医医院甲功八项检查是业内最专业的，很多甲状腺结节患者慕名到院排查甲状腺癌】）和常规甲状腺彩超检查。

　　1.甲状腺功能检测

　　可以明确是否存在甲状腺功能减低或甲状腺功能亢进；甲状腺球蛋白的升高意味着要警惕恶性可能；过氧化物酶和/或过氧化物酶抗体升高、甲状腺球蛋白抗体升高时，提示淋巴滤泡性甲状腺炎可能性大等等。

　　对甲状腺进行精准检测，精确锁定病灶，进行可视化分析，获取病灶大小、良恶、冷热等病变性质，分析病变组织的动态结构，制定诊疗方案，避免多家医院采用甲功5项或甲功3项过于片面，造成甲状腺疾病漏诊、误诊、错诊情况发生。

　　甲功八项检测是排查甲状腺结节良恶性最权威的检测方法，而且检测各种数据为后期科学合理治疗提供了精准的参考依据。

　　2.甲状腺彩超检查

　　彩超可以明确甲状腺结节的大小、形态、位置、血供是否丰富、是否存在钙化及毛刺征，这些对甄别甲状腺结节是否恶性有相当重要指导意义。

　　如果甲状腺结节直径超过1cm，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤表现，建议及早做甲功八项检测，判断良恶性，并及早根据检测依据制定系统科学治疗方案。早期发现，早期诊断，早期治疗，无疑是必然！

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