1.神经系统症状
甲亢患者比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
2.高代谢综合症
也是甲亢中比较常见的症状表现之一,而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
3.眼症
主要分为:浸润性突眼和非浸润性突眼,后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
4.甲状腺肿大
甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
5.心血管系统
心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道。
6.消化系统
食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢,甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用,致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。
7.血液和造血系统
本病周围血中WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
8.运动系统
主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。
9.生殖系统
女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
10.皮肤及肢端
小部分患者有典型对称性黏液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。
11.内分泌系统
甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
身体出现这6种症状,其实是甲亢表现
甲亢很常见,已经是仅次于糖尿病的内分泌科第二大疾病。发病率达2%,男女甲亢发病比例为1∶6,其中80%患者为中青年女性。但是,并不是所有的甲亢都表现为多饮多食、消瘦、情绪易激动、甲状腺肿大的,有20%的甲亢症状不典型,下面的7种情况很容易被误诊为其它疾病。
1、心脏病:甲亢时心血管系统的异常表现可达85%,甲亢性心脏病也称“甲亢心”,指的是在甲亢引起的心律失常甚至心脏增大,心力衰竭等一系列心脏病表现,本病约占甲亢病人的5%-10%,多见于40岁以上的女性,严重的甚至会导致猝死。多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,如果病程过长,甲亢治愈或被控制后,心脏病变仍可继续存在,甚至造成永久性的心脏增大。
2、腹泻:有些甲亢患者以腹泻为突出表现,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血,这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾,消化道肿瘤,神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存,腹泻、消瘦、大便镜检正常,或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。
3、重症肌无力:甲亢患者中有3%-5%的人伴有重症肌无力,表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现、眼睑下垂,眼皮如打瞌睡样睁不开,以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等,这些症状常晨轻而暮重,如果午睡片刻,下午又有明显改善。
4、肝病:甲亢发作可表现为肝功能异常,其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等,易当成单纯的肝炎诊治。
5、精神症状:部分患者可以神经精神症状为突出表现,神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。
6、皮肤瘙痒:全身皮肤瘙痒甚至奇痒,为此反复就诊皮肤科。因有皮疹和搔抓痕迹,易被诊断为慢性荨麻疹,服用了一些抗过敏药后稍有好转,但一旦停药症状会复发,反复发作的荨麻疹常与自身免疫功能有关,而甲亢,目前普遍认为与自身免疫功能相关,很可能是诱发荨麻疹的反复发作的因素之一。
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