甲状腺结节≠癌 甲状腺结节恶变几率有多高

　　甲状腺结节≠癌

　　7月12号上午，家住邵店镇的刘先生来到新沂市中医院外五科，心情沉重的拿出体检报告，问该科的何继龙医生：我是不是得了癌症了，这是不是甲状腺癌？

　　何医生拿过体检报告一看，体检报告上写着：双侧甲状腺占位，建议复查。原来，这位病人看到占位，就通过自己一知半解的健康知识认定自己得了癌症，带着沮丧灰败的心情来到我院就诊。何医生建议他先做彩超复查，然后再做病理检查。两天后，刘先生进行的检查结果为阴性。

　　目前，人们越来越重视健康体检，我院体检中心发现在体检过程中，不少人有甲状腺结节。人们对于该病情了解不多，听到结节两个字就感到恐慌。

　　何医生在这里提醒大家：甲状腺结节是外科常见性疾病，随着检查器械技术的不断提高，当B超分辨率达到1mm，60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节，但是成人发病率仅为4%。发现了甲状腺结节不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。

　　甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。

　　注意事项

　　1、控制碘摄入 这种疾病与碘有很直接的关系，因此在平时的生活中需要注意控制碘的摄入，每天碘摄入是有一定的限制的，成年的男性120-165微克，女性为100-115微克，如果女性处在怀孕的阶段，要酌情增多10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物比如海鲜等等。

　　2、多吃蛋白质食物 多吃一些富含蛋白质的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等等，这样不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对于预防也是相当有好处的。

　　3、运动 平时要多进行运动，尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动，多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。

　　4、避免刺激 要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。

　　甲状腺结节恶变几率有多高

　　误区NO.1、甲状腺结节不用治？

　　甲状腺结节已经成为体检报告中的常客。且甲状腺结节检查率跟年龄成正比，年龄越大，结节的几率越高，在中国40到60岁的人群中，每两个人中就有一个人患有甲状腺结节。女性更容易“中标”，异常检出率是男性的1.8倍。

　　总的来说大多数没有症状的甲状腺结节可以定期随访，但如果您的结节符合以下几种情况，那就需要引起重视，接受规范治疗了。

　　甲状腺结节 需要引起重视的10种情况

　　1、结节患者年龄小于20岁或大于70岁；

　　2、单发结节或大型结节；

　　3、患者在儿童或青春期颈部有过X线或核辐射史；

　　4、以往得过甲状腺癌术后又再生的结节；

　　5、短期内迅速增大的结节；

　　6、出现声音嘶哑、有压迫感或吞咽不畅的症状；

　　7、家族中有人得过甲状腺癌的结节患者；

　　8、摸上去坚硬、边缘凹凸不平、不随吞咽活动的结节。

　　9、超声提示有恶性病变的特点，如边界不清，回声不均匀，结节内有微钙化，血流丰富、低回声、实质性结节、囊性结节囊外生长或颈部淋巴结转移等。

　　10、伴甲状腺功能异常的结节患者。

　　误区NO.2、甲状腺结节都会演变成恶性肿瘤？

　　这估计是所有甲状腺结节患者最担心的一个问题。甲状腺结节到底会不会恶变。文乐斌主任表示，总的来说，在查出的甲状腺结节中，大部分的是良性结节，但还是有5%-15%是恶性的，也就是甲状腺癌。

　　当发现自己有甲状腺结节后，可通过以下三种方式判断是不是恶性肿瘤：

　　1、查体：有没有硬包块、包块边界是否清晰、包块活动度、颈部淋巴结是否肿大、声音是否嘶哑、呼吸吞咽是否困难。

　　2、甲状腺彩超检查：很直观的从影像学上进行病变甄别。

　　3、细针穿刺活检（FNA）

　　文乐斌提醒大家，即使发现自己的甲状腺结节是恶性的也不要慌张。只要是早期发现，并及时进行干预，甲状腺恶性肿瘤能做到百分之90以上的治愈率，它的20年的治愈率可以达到百分之90以上！

　　误区NO.3、为防恶变索性就“一切了之”？

　　文乐斌主任说，在临床上经常会接触到这样的患者，因为害怕结节恶变就强烈要求医生将她们的甲状腺“一切了之”，其实这种想法是不可取的。甲状腺分泌的甲状腺激素对我们整个人体都起着非常重要的作用，如果一切了之，甲状腺功能没了，人的身体状态也会受到毁灭性的破坏。

　　其实，对于甲状腺结节，随着医学技术的进步，我们已经有了多种选择。对于巨大的甲状腺结节、恶性腺瘤、甲状腺癌，采用外科开放性手术仍然是最稳妥最直接有效的方式。但对于一些小的但已经出现症状或有恶变趋势的结节我们可以选择微波消融术。这种微创治疗的方式能最大程度的满足患者无手术疤痕的要求，且最重要的是能保证甲状腺功能不受到影响。

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