甲亢了，为什么还要吃碘治疗 甲亢病人应控制哪些含碘食物

　　甲亢了，为什么还要吃碘治疗

　　站在超市的日用品区放眼望去，映入眼帘的是再熟悉不过的油盐酱醋，油最好是橄榄油，盐都是加碘盐。

　　买了这么多年碘盐，也知道补碘可以预防“大脖子病”。不过，总会有那么点担心，碘吃太多了不就变成甲亢了？

　　可是，隔壁邻家小王的甲状腺功能亢进，医生竟然也叫他吃碘，吃了以后连自己的小孩都不能抱了。几个疗程过去，没想到甲状腺功能反而减退了……

　　这碘与身体健康到底是什么关系？咱们就这个话题好好聊一聊。

　　甲状腺激素

　　说起甲状腺激素，大家并不陌生。它是人体十分重要的激素，与机体的生长、发育以及各项生理活动密切相关。

　　儿童若是缺了它，会造成身材矮小、智力低下；若是成人甲状腺激素缺乏，也会产生嗜睡、感情淡漠、心跳过缓、厌食、腹胀、运动无力等多方面的症状。

　　看来，甲状腺激素少了不行，但是多了也万万不可。甲状腺功能亢进会导致进食增加却身体消瘦，怕热、失眠、焦虑、心动过速等症状。

　　顾名思义，甲状腺激素是由甲状腺产生的。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲一样趴在气管前方，重约20~25克。如将拇指放在脖颈的正中央做吞口水的动作，还能够摸到甲状腺两翼链接的峡部。

　　甲状腺的功能可不一般，其中含有大量的腺泡，这些腺泡细胞能够主动摄取流经血液中的碘元素。通常情况下，甲状腺中的碘含量比血液中的含量高25~50倍，全身含碘量的90%以上都集中在甲状腺。

　　腺泡细胞利用这些碘元素来合成甲状腺素，并储存在腺泡之中，根据身体的需要缓慢释放入血。

　　大脖子病

　　其实，甲状腺激素的分泌虽然由甲状腺产生，但产生多少、释放多少并不是由它说了算，这要看“总指挥官”大脑的旨意。

　　原来，甲状腺激素的释放是受到严格管控的。由下图可见，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素刺激垂体，使之产生促甲状腺激素，后者再作用于甲状腺。

　　也就是说，当甲状腺激素产生过少时，下丘脑就会产生指令促进甲状腺激素的分泌；反之，下丘脑的指令会变少，从而对甲状腺的刺激作用减弱。

　　当机体无法从食物中获得足够多的碘元素时，甲状腺就不能产生足量的甲状腺激素，这让下丘脑“误以为”甲状腺的工作能力不足，便下令对甲状腺进行“扩建”。长此以往，甲状腺就被“扩建”得越来越大，最终形成“大脖子病”了。

　　碘剂治疗

　　与碘131

　　碘剂治疗是甲状腺切除术前一项重要的治疗手段。

　　原来，小量的碘可以供给甲状腺正常功能所用，但相对大量的碘则能够抑制甲状腺激素的释放，术前服用碘剂2~3周，基本能够让亢进的甲状腺回复平稳。

　　此外，碘剂治疗还能够减少甲状腺局部的血流量，使之缩小变硬，对手术的顺利进行十分有帮助。

　　但需要注意的是，碘的作用是暂时的，只能按医嘱用在手术前的药物准备，千万不能私自服用，否则后果不堪设想。

　　除了普通的碘，它的放射性同位素碘131也是人类的好帮手。若遇到分化型甲状腺癌、较顽固的甲状腺亢进，可选择碘131治疗。

　　什么，放射性物质躲还躲不及，现在要吃下去？

　　原来，碘131是一种放射性元素，他能够放出β射线，杀死周围方圆2毫米的细胞。但是不要忘了，我们的甲状腺组织（以及分化型甲状腺癌细胞）是具有富集碘元素的特殊能力，且功能越亢进，富集作用越强。

　　医生正是巧妙的利用了这一特点，使碘131聚集在病变的甲状腺组织中，集中杀死目标细胞，而把对正常细胞的损害降到最低。

　　目前，碘131疗法已经有60多年的历史，该方法简单经济，治愈率高，尚且没有致畸致癌风险增加的报告。

　　但要注意的是，碘131疗法属于放疗的一种，接受治疗时要在特殊规定的场所，且一定时间内不能近距离接触儿童。

　　碘131疗法的缺陷常常在于杀伤力过强，造成甲状腺功能相对减退的可能，这种情况要和主诊医生充分沟通，调整药物种类和用量。

　　总的来说，碘和甲状腺的关系并不是简单的线性关系，生活中要适当食用海产品（如海带、带鱼等），必要时选择碘盐，预防碘缺乏。

　　还要时常关注自己的脖颈前方，若发现颈前肿物，或出现上文提到的甲亢、甲减症状时，及时到内分泌专科就诊；并定期体检甲状腺功能。

　　甲亢病人应控制哪些含碘食物

　　甲状腺弥漫性肿大并甲状腺机能亢进症（格雷斯夫病，也简称甲亢）是最常见内分泌疾病之一，需要注意一些事项，其中有一项重要的注意事项是要求低碘饮食，特别是在疾病初期，因为碘的摄取会增加甲状腺激素合成。但在病情稳定及维持治疗阶段可适当放宽碘摄入的控制，但也不能摄入过量的碘，包括食物和含碘的药物。

　　一、什么是低碘饮食？

　　通常认为低于正常碘摄入量，就认为低碘饮食。

　　正常人碘摄入的推荐剂量如下:12岁以上成人150微克/天，婴幼儿为20－30微克，婴儿、幼儿和学前儿童为50-90微克，6-12岁儿童120-150微克/天，孕妇哺乳期妇女250微克/天。正常人摄入过多碘可通过尿排泄，不同人耐受水平不同，最高可耐受摄入碘量为1000微克/天。一个正常成年人为维持正常生理活动每天最低需要摄取碘75微克，对于甲亢患者，建议每天控制摄碘50微克以下，评估指标是尿碘在50微克/L以下，以保证碘营养状态始终处于低碘状态，可提高甲状腺激素的抑制效果。

　　二、甲亢患者的碘饮食建议：

　　1.禁食海产品，控制高碘食物摄入量。

　　（1）富含碘食物主要是海产品，因含碘量太高，甲亢患者应该禁食。如海藻类，海带（干、鲜）、紫菜等；海洋鱼（新鲜带鱼等）、贻贝、虾皮、虾仁（米）等；其100克（二两）含碘量平均为：①裙带菜(干)(15878微克)； ②紫菜(干)(4323微克)；③海带(鲜)(923微克)；④鸡精(766.5 微克)；⑤海虹(346 微克)；⑥虾皮(264.5微克)⑦虾酱(166.6微克)；⑧海鱼 83.2（16.3-318微克）；⑨海贝类 79.8（30.8-130微克）。

　　（2）对于一些含碘较高的非海产品，建议甲亢患者控制其摄入量即可。这些富含碘食物常见有：①可乐(68.4微克)；②叉烧肉(57.4微克)；③豆腐干(46.2微克)；④开心果(37.9微克)；⑤鹌鹑蛋(37.6微克)； ⑥火鸡腿 (33.6微克)；⑦牛肉辣瓣酱(32.5微克)；⑧鸡蛋(27.2微克)； ⑨牛腱子肉(24.5微克)；⑩菠菜(24微克)。（食物后数字是100克食物的含碘量数值）。

　　2.选用无碘食盐

　　2010年7月卫生部公布《食用盐碘含量》将食盐碘强化量为20mg/kg至30mg/kg，正常情况下，人每日每公斤体重需碘1微克。成人每天摄入标准碘盐6—8克即可获得120-150微克碘。所以，对于患有甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、碘过敏体质者应避免补碘，建议吃非加碘盐。

　　碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使病人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。