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甲亢患者合并妊娠后药物选择有哪些注意事项?

2017-07-18 来源:甲亢用药指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢患者合并妊娠首选丙硫氧嘧啶,尽可能使用小剂量药物治疗,因为丙硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于咪唑类药物。

  甲亢患者中的育龄妇女,常常出现月经紊乱、闭经和不排卵,尤其是中重度甲亢,因此甲亢患者较少合并妊娠;一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。甲亢患者流产率高达26%,早产率为15%,明显高于正常妇女。

  甲亢患者由于需要长期吃药,而有些药物对于怀孕期间对孕妇和胎儿有一定的影响。

  甲亢患者合并妊娠首选丙硫氧嘧啶,尽可能使用小剂量药物治疗,因为丙硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于咪唑类药物。另外甲巯咪唑更容易导致皮肤发育不全。所以甲亢合并妊娠患者应首选丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑可作为二线药物。目前国外学者认为妊娠甲亢也可选用甲巯咪唑,也不会引起胎儿畸形。

  不主张合并使用左旋甲状腺素片。

  由于药物本身可从乳汁分泌,产后如需继续服药,一般不宜哺乳。如果必须哺乳,应选用丙硫氧嘧啶药物,并且用量不宜过大。

  普萘洛尔可是子宫持续收缩而引起胎儿发育不全、心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等,故应禁用。

  原来使用甲巯咪唑治疗者,一旦明确已经怀孕,应立即改为丙硫氧嘧啶治疗,分娩后甲亢仍然存在则应换回甲巯咪唑治疗。

  另外有很多甲亢妈妈询问阿牛哥甲亢会不会遗传给宝宝?阿牛哥也理解这些甲亢患者的忧虑,其实甲状腺疾病确实有遗传倾向,但不代表后代一定会患有甲状腺疾病,只是患病率比常人高些罢了,所以不需要特别担心。

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