甲亢的症状和危害有哪些 甲亢危险

　　甲亢的症状和危害有哪些

　　甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是由于人体免疫功能紊乱导致的一种甲状腺疾病。甲亢是一种危害人体多系统器官的疾病，会导致多种并发症出·现，严重影响人体健康。一些人对甲亢及其危害知之甚少，导致他们对甲亢并不了解和重视。下面我们来了解一下了解甲亢的症状以及它对人体到底都有哪些危害。

　　甲亢的八大常见症状

　　症状名称

　　症状表现

　　高代谢症群

　　疲乏无力、易饿、多食消瘦。怕热多汗，可伴有低热，危象时可有高热

　　精神、神经系统

　　神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、记忆力减退等

　　心血管系统

　　可有心悸、胸闷、气短、心率增快，严重者有心房纤颤和心力衰竭等

　　消化系统

　　常有食欲亢进、多食消瘦、腹泻。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食

　　肌肉骨骼系统

　　多数患者有肌无力及肌肉萎缩，慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩

　　生殖系统

　　女性月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有男子乳房发育

　　甲状腺肿大

　　多呈弥漫性、对称性肿大

　　眼部表现

　　良性突眼无感觉，恶性突眼症状多

　　甲亢易与哪些疾病误诊，你知道吗？

　　1、以心脏症状为主要表现的甲亢。甲状腺激素水平增高时，对心肌和心脏传导系统都会产生影响，从而使心率加快、心肌收缩加强、动脉血压升高，导致心脏负荷加大、心肌供血不足，易误诊为冠心病、心律失常。

　　2、以消化道症状为主的甲亢。出现大便次数增多甚至无痛性腹泻，易误诊为消化系统疾病。

　　3、以糖代谢紊乱为主要表现的甲亢。甲亢本身也可合并糖耐量减低。此外，甲亢还可抑制胰岛素、刺激胰高血糖素的释放，引起症状性糖尿病。

　　4、表现为周期性麻痹的甲亢。甲亢时伴有低血钾，严重时发生周期性的肢体瘫痪。这一表现多出现于男性甲亢患者。

　　5、以运动系统为主要表现的甲亢。导致骨质疏松和脱钙，引起肌肉软弱无力、眼睑下垂等，有时表现为肌肉萎缩，使行动困难。

　　6、表现出生育功能异常的甲亢。男性可有阳痿，女性常有月经紊乱、月经过少，甚至闭经。患甲亢时两性的生育力均降低。

　　注意：这些特殊症状和一些疾病相类似，所以甲亢患者一定要注意区分，不要当做其他的病进行治疗，以免耽误病情。

　　甲亢的危害有哪些？

　　甲亢不仅仅是甲状腺功能的病变，会对甲状腺带来影响，还会对人的生长发育，以及人体的各个器官造成非常大的影响。下面我们就来看看甲亢会对人体哪些器官造成危害：

　　眼部损害

　　甲亢会导致突眼症，造成眼球突出、角膜炎、斜视甚至失明

　　代谢功能

　　甲亢会诱发代谢异常类的疾病，如糖尿病、肝功能失调等

　　心血管系统

　　出现心动过速、心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病

　　消化系统

　　严重者会导致肝功能受损、肝细胞坏死变性、胃肠功能紊乱等

　　生殖系统

　　导致男性性欲减退、阳痿，女性月经紊乱及不孕、早产、流产等

　　精神、神经系统

　　会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症等并发症

　　肌肉骨骼系统

　　少数患者会出现甲亢性肌病、重症肌无力、胫前粘液性水肿等

　　造血系统

　　循环血中淋巴细胞比例增加，白细胞总数及粒细胞降低，偶有血小板减少

　　甲亢危象是说甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。

　　甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难(龙瘾)。

　　病因

　　本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。

　　临床表现

　　1.典型的甲亢危象

　　(1)高热体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。

　　(2)心血管系统脉压差明显增大，心率显著增快，超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常，如期前收缩，房性心动过速，阵发性及持续性心房颤动，其中以期前收缩及心房颤动为多见。另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见。如果患者出现血压下降，心音减弱及心率慢，说明患者心血管处于严重失代偿状态，预示已发生心源性休克。不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为突出表现。

　　(3)消化系统食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。有些老年人以消化系症状为突出表现。

　　(4)中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。

　　2.先兆危象

　　由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，为及时抢救病人临床提出危象前期或先兆危象的诊断先兆危象是指：①体温在38℃～39℃之间；②心率在120～159次/分，也可有心律不齐；③食欲不振，恶心，大便次数增多，多汗；④焦虑、烦躁不安，危象预感。

　　3.不典型甲亢危象

　　不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的患者。危象发生时常无上述典型表现，可只有下列某一系统表现，例如：

　　(1)心血管系统：心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。

　　(2)消化系统：恶心、呕吐腹泻、黄疸。

　　(3)精神神经系统：精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝。昏迷，反应低下。

　　(4)体温过低，皮肤干燥无汗。

　　治疗

　　1.迅速抑制甲状腺激素合成。

　　2.迅速抑制甲状腺激素释放。

　　3.清除血中过多的甲状腺激素：措施有换血；血浆去除；血液透析；腹膜透析等。以上这些在其它措施无效时，有条件的要立马去医院。

　　4.降低周围组织对甲状腺激素的反应：如心得安口服或静脉滴注；或用利血平肌肉注射。

　　5.应用肾上腺糖皮质激素。

　　6.对症治疗：如抗感染；纠正水电解质紊乱；吸氧、降温；抗心衰、抗休克治疗等。

　　以上这些是甲亢危象紧急处理方法，发生甲亢危象，如果是在医院还好说，如果是在家中或户外，要立即拨打120，请专业医生前来急救。

　　护理

　　1.甲状腺危象是甲亢疾病中最为严重的并发症，常常发生在甲亢未能得到治疗或是控制不良的患者，出现大汗、高热、心律不齐等临床症状，

　　2.甲亢危险的护理常规：

　　2.1治疗、护理时间尽量安排集中，控制探视人员，以保证病人安静休息。

　　2.2绝对卧床，做好心理和生活护理，鼓励病人多饮水，进高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　2.3准确记录出入量及护理记录，密切观察神志及生命体征，并及时与医生联系，配合抢救。

　　2.4对有精神症状或昏迷病人，除按昏迷病人常规护理外，要注意病人的安全，必要时加床挡，防止坠床。术后病人引流管保持通畅，要固定可靠，不可因翻身等活动而滑落。

　　2.5保持安静，温度、湿度凉爽适宜，保证通风良好，注意房间卫生，使病人有一个舒适的环境，避免各种因素刺激及精神紧张。

　　2.6保证静脉输液通道畅通，抢救及时，输入适量液体及维生素，如避光静脉点滴复方碘溶液，同时注意过敏反应，根据病情及时调整滴速，注意不要使液体渗出血管外，以免造成组织损伤，因碘溶液对血管刺激性大，温度过高或滴速过快都会引起静脉炎，故需密切观察预防静脉炎的发生。年纪大有心脏病的患者应注意输液速度不要太快，避免加重心脏负担，必要时给予吸氧以减轻组织缺氧。

　　3.甲亢危象的治疗和护理

　　甲亢危象是甲亢最严重的并发症，症状表现为甲亢病情急剧加重，人体代谢严重紊乱，突出的表现为发热，在甲亢先兆出现后如不及时抢救治疗，会急剧转变为甲亢危象，严重危机患者生命安全。

　　3.1一般采用一下方法治疗：

　　3.1.1抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，首选丙基硫氧嘧啶，首次剂量600mg，或他巴唑60mg，继而同等剂量每日3次口服至病情好转，逐渐减为常用剂量。

　　3.1.2抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化钠每日0.5～1.0g静脉滴注，病情缓解后停用。

　　3.1.3降低周围组织对TH反应选用-肾上腺素能受体阻滞剂，无心衰者可给予普奈洛尔30～50mg，每6～8h一次，或给予利血平肌注。

　　3.1.4肾上腺皮质激素静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激

　　3.2甲亢危象的护理流程

　　甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。因此，甲亢危象的护理很重要。

　　3.2.1适当休息与活动。

　　卧床，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。

　　3.2.2饮食护理

　　饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物，食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

　　3.2.3病情护理

　　主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿，杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

　　3.2.4对症护理

　　使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。

　　预防

　　1.早期诊断，合理治疗。在治疗过程中不要突然中断抗甲状腺药物或骤减剂量。否则会引起“反跳”而诱发甲亢危象。尽量避免诱发甲亢危象的各种因素，不要按压甲状腺，避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染，密切观察病情变化，一旦有危象早期表现即应按危象处理。

　　2.非甲状腺手术前准备。作其他手术前均应常规检查甲状腺，并询问有关病史，以了解有无甲亢的可能性。如有甲亢，非甲状腺手术应在甲亢控制后择期进行，因为甲亢患者对其他非甲状腺手术耐受性亦较差。对某些有可能分泌类似TSH活性引起的继发性甲亢疾病，如睾丸胚胎性癌、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢肿瘤、支气管肺癌等，在手术前亦应鉴定有无甲亢之存在。

　　3.对甲亢症状严重或甲状腺肿大明显的患者，如果决定采用131碘治疗，要先用抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状改善后再行放射性131碘治疗。在放疗后二～2周内应严密观察病情，有无甲亢危象的预兆出现。

　　4.甲亢的预防还包括即便不是甲亢而行甲状腺手术者，术前也要充分了解有无甲亢病史和症状。因为甲状腺腺瘤、地方性甲状腺肿、甲状腺癌等都可能合并甲亢，而且往往不典型，术前准备不够，也会发生甲亢危象。

　　5.甲状腺手术前应满意控制甲亢症状。手术前应先使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，是一种安全而有效的术前准备方法，手术操作要轻柔，不要过分挤压甲状腺。术后可补充适量的糖皮质激素，两天内要密切观察病情，并做好应急抢救措施。

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