甲亢的诱发因素有哪些
诱发甲亢因素有很多,大体上可分为以下几方面。
1.遗传。甲亢的发生存在遗传因素,但遗传的方式还不明确。在临床上常见到一个家族中有多个甲亢病人。例如,母亲有甲亢,其女儿在步入青春期后也患了甲亢,或者几个姐妹都先后得了甲亢。
2.自身免疫功能紊乱。人体的免疫系统对外可防御致病微生物的入侵,对内可监视自己的组织细胞。一旦免疫系统“敌我不分”,将正常组织视为异己,从而对它发起进攻,便导致了“自身免疫功能紊乱”。甲亢就是这种自身免疫功能紊乱带来的后果。
3.感染。有些甲亢病人在急性感染后发病,有些在甲亢病情控制后,往往因为一次感染,病情出现反复。研究发现,某些微生物的成分与甲状腺的组织成分有相似的抗原性。因此感染这些微生物后,人体产生的针对这些微生物的抗体,也会针对甲状腺组织产生免疫反应,造成甲亢发病。
4.精神因素。不少甲亢病人发病前曾有过精神方面的刺激。此外,精神紧张,生活节奏过快,均可导致甲亢发病或病情加重。精神因素对人体有着显著的影响,中枢神经系统中控制人类情绪活动的部位,同时也是控制人体各脏器和内分泌腺活动的区域。虽然不是任何一个人在精神紧张的状况下,都要得甲亢。但如果有遗传背景,一旦有精神过度紧张,就有极有可能发生甲亢。
甲亢应该如何治疗?
需取得病人主动配合,合理安排营养丰富、高热量、高蛋白质、高维生素的膳食,以及脑力和体力的休息。常采用的治疗方案有以下三种。
长期药物治疗
此种方法易被病人接受,不会出现由于治疗引起的不可逆损害,但治疗时间长、复发率较高是其特点。硫脲类药是主要使用的药物。它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成。中国医生习惯选用的药物顺序是:丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1~2年以上。服药期间应当避免妊娠,用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物。药物治疗可有不良反应发生,如皮疹、发热、关节痛、肝功能损害等,严重的可以引起白细胞减少甚至消失。用药种类不同,发生不良反应的多少也不同,引起白细胞缺乏的不及1%,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少。因此在治疗过程中,要经常检查白细胞,一旦下降明显,应积极处理。
手术
为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外,还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬,以减少术中出血。随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高,术后引起的并发症已明显减少。 放射性131碘治疗 131碘在甲状腺大量聚集,放出β及γ射线,破坏甲状腺组织。此法方便、安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减。
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