甲亢不愈小心“抗体”作怪 “特殊”甲亢患者的饮食

　　我们经常会接诊到这样一些甲亢患者，用药四、五年后，还没有获得完全康复，这是为什么呢

　　曾有这样的一个在校研究生女孩，来找我看病时，已经治疗过三年了，患者的T3、T4指标呈阶段时性反弹。每次指标的波动时，她的妈妈就会迁里迢迢跑到学校去照顾她。

　　见这个小孩后，我建议她查一下甲状腺抗体指标：抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，结果她的甲状腺抗体都已超过正常范围6倍以上，可以诊断为桥本氏甲状腺炎。可以说，她的指标反弱现象都是抗体在“作怪”。

　　桥本氏甲状腺炎，这个病名一听就象一个日本人的名字。实际上这个病就是日本的桥本先生在1912提出疾病观点。

　　伴有桥本氏甲状腺炎的患者，往往伴随着许多“假象”，比如甲状腺功能正常的假性甲状腺功能亢进，或假性甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，甲状腺弥漫性肿大、结节性肿大，或甲状腺单个结节等多种疾病。

　　目前虽然医生对这类疾病的发病机制不是十分清楚，但是它已经开始影响到我们的临床诊断和疾病的康复。比如一些久治不愈的甲亢、甲减患者，往往在检查其甲状腺抗体时，会发现他们的抗体均超出正抗体的十倍以上。

　　碰到这样的患者，应该在医生的指导下，灵活用药，比如甲亢药物与优甲乐并用，并参考彩超与化验单，不定期进行加减，免疫力药物也应该在考虑之中。治疗不理想者，应该积极寻找中医调理方法。

　　中医认为这类疾病多因患者禀赋不足、素体亏虚导致的致的脾肾阳虚，因此通过温补脾肾、益气养血的方法，促使甲状腺自身功能恢复，逐步使甲状腺抗体、激素指标恢复正常。

　　甲亢患者的个人情况有所不同，有孕期甲亢、老年人甲亢、中年人甲亢以及青少年甲亢。不同年龄段和不同时期患者的治疗和饮食都有所差别。甲亢与患者自身的免疫力、遗传、环境等因素都有着密切的关系，但不论是什么因素造成的，都需要积极的接受治疗。

　　孕妇甲亢患者饮食

　　一、多摄入高能量、高蛋白、高维生素的食物，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。蛋白质应限制动物性蛋白，忌碘食物，碘可诱发甲亢，使甲亢症状加剧。同时，为了预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。如新鲜的果蔬、牛奶、鱼类等。

　　二、可以适当增加餐次的次数。为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间可以增加点心、水果等，以改善机体代谢紊乱的症状。

　　三、禁忌辛辣食物，如辣子、生葱、大蒜等;禁忌海产品如海带、海虾、带鱼;不喝浓茶、咖啡和酒，不吸烟。

　　四、给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

　　老年甲亢饮食：

　　供给高热量饮食：老年甲亢患者会表现出代谢率增加，氧化过程加速，所消耗的热量增加，必须补充高热量食物。另外，蛋白质的分解和肌肉组织的消耗也增加，需要补充大量蛋白质，需要注意的是动物蛋白质有刺激新陈代谢加快的作用，所以要以植物蛋白质为主;脂肪代谢会加速，因此也要注意增加脂肪的摄入。

　　补充钾盐：由于甲状腺激素增加，使排尿、排汗增加，机体内大量的钾盐流失，因此要适当食用瘦肉汤、香蕉及新鲜蔬菜，但不可过量。

　　补充维生素：代谢增加所消耗的维生素A、维生素B、维生素C等也相应增加，所以要补充富含维生素的食物。

　　增补钙盐：甲亢病人的钙、磷运转较快，从尿液中排泄的钙质较多，而老人本身钙质也易流失，所以多会产生骨质疏松，应多食用骨粉、蛋壳粉、脆骨粉。

　　普遍饮食注意事项：

　　1、甲亢患者的饮食要格外注意营养物质的吸收，甲亢患者要多喝水，多吃高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等的食物，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。虽然人体缺碘可能会引发甲亢，但是甲亢病人要注意的是不要吃含碘或者是促进甲状腺肿大的食物，容易加重病情;饮食尽量要保持清淡。

　　2、患者可以多吃各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果等

　　3、忌用含碘食物，忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等;注意食物的性昧功能，多吃有滋阴功效的，如龟、鳖、母水鸭等食物，少吃温热、辛辣、生冷等有刺激性的食物。

　　温馨提示：甲亢患者的饮食主要是注意热量的增加，因为甲亢患者的新陈代谢量比较大，所以要补充充足的能量才能足够消耗。患者要注意蛋白质和维生素的供给，最好供给身体丰富的多种的维生素，为为甲亢患者消耗的过多能量做充足的补充。

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