亚临床甲亢如何预防 亚临床甲亢的治疗方法

　　、初级干预：健康教育是防止亚临床甲亢的首要和基础措施。应激可引起甲亢，亚临床甲亢病人甲状腺本身已有缺陷，健康教育的主要目标是消除亚临床甲亢病人的应激原。其主要内容有：教育病人避免过于强烈或持久的应激原作用于人体，例如避免不良情绪和有害精神刺激，避免过度而持久的精神紧张，避免各种意外的躯体性严重伤害等。对于精神压力大或长期忧虑、抑郁的病人建议找心理咨询师咨询。实施健康的生活方式，生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体。注意减少碘的摄入，不吃含碘丰富食物如海带、紫菜，少吃含异性蛋白质高的食物如虾、蟹，少吃致甲状腺肿的食物如萝卜和卷心菜等。平时应保持上衣宜宽松、严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺受压后甲状腺激素分泌增多。每隔1—2个月门诊随访作甲状腺功能测定。

　　2、二级干预：外源性亚临床甲亢是由于L-T4过量所致，因此调整L-T4剂量可使TSH正常。内源性亚临床甲亢经过健康教育干预后效果不显著的病人，主任委员会认为：当TSH﹤0。1mU/L，患者年龄﹥60岁，有心脏病危险、骨质疏松或有甲亢的临床表现时，可推荐治疗。早期GD、GD治疗后持续阶段用小剂量抗甲状腺药物治疗。自主性甲状腺功能腺瘤、多结性甲状腺肿可手术治疗。

　　1、骨质疏松的治疗

　　对骨质疏松可以用雌激素替代和二膦酸盐治疗。

　　2、心动过速的治疗

　　心动过速时可用β受体阻滞剂。

　　3、TSH抑制的治疗

　　对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。

　　4、对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退

　　如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，4～6周后复查TSH，直至血清TSH水平正常。

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