1、常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。
2、双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。
3、上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。
4、球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。
5、眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。
6、眼球突出严重,角膜暴露可导致暴露性角膜炎,以角膜下缘最常受累,甚至形成眼内炎,危及视力。
7、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩,出现视野缺损,色觉障碍,视觉电生理异常等表现,严重者视力下降,甚至丧失。
8、长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼,出现视力下降、视野缺损等。
1、超声检查:超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。
2、CT扫描:冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯曲,呈直线状。
3、MRI检查:除显示与CT扫描相同的形态改变外,眼外肌的信号变化与治疗有一定相关性。病变的眼外肌在T1加权像呈中或低信号,T2加权像如呈中或低信号提示肌肉纤维化严重,激素冲击疗法、化疗或放疗不敏感,T2加权像如呈高信号,说明肌肉处于炎性水肿期,上述治疗相对敏感。
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