甲亢突眼的病因 甲亢突眼的临床检查手段

　　甲亢性突眼和甲亢有一定的关系，甲亢性突眼是发生甲亢的时候出现的一种最典型、最常见的症状，甲亢突眼主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。那么，有哪些病因可以引起甲亢性突眼的发生呢？

　　从流行病学角度，甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点（主要与T细胞反应有关）与甲状腺相关眼病存在连锁关系，但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚，但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。

　　根据典型的临床表现结合一些辅助检查即可确诊甲亢突眼，具体的检查方法如下。

　　1、超声检查

　　超声可显示眼外肌增粗的形态，呈梭形的中低回声。

　　2、CT扫描

　　冠状位可显示各条眼外肌增粗，甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗，眶内侧壁骨质菲薄，长期眶压升高，致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷，双侧对称，名“可乐瓶”征。眼球突出严重者，视神经受到牵拉失去生理弯曲，呈直线状。

　　3、MRI检查

　　除显示与CT扫描相同的形态改变外，眼外肌的信号变化与治疗有一定相关性。病变的眼外肌在T1加权像呈中或低信号，T2加权像如呈中或低信号提示肌肉纤维化严重，激素冲击疗法、化疗或放疗不敏感，T2加权像如呈高信号，说明肌肉处于炎性水肿期，上述治疗相对敏感。

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