甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)和垂体瘤甲亢。甲亢的发病原因有以下几种:
1、环境因素
有多种环境因素可能会导致甲亢的发病,例如创伤、精神刺激、感染(病毒感染)等。虽然不少甲亢的诱发主要与本身免疫、遗传要素有关,但发不发病却和环境要素有密切关系。如遇到诱发要素就发病,而避免诱发要素就不发病。
2、免疫、感染
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI。临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
由于甲亢病人的年龄、病程以及产生病变不同,甲亢的症状表现可轻可重,可明显也可不明显,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢的典型症状表现有以下几种:
心慌
有些甲亢患者会出现心慌症状,也就是心跳加快。通常正常的心跳是每分钟60到100次之间,如果超过就应该小心甲亢疾病了。另外,在白天非剧烈运动的情况下,心跳经常在100次左右,如果更快就要及时到医院检查。
多汗
通常夏季由于天气比较热,很容易出汗,但是有时候却发现出汗特别多,这时候就应该引起怀疑了。冬季多汗,或者在别人不感觉热的情况下出汗,同样属于甲亢的症状。
眼征
甲亢也会引起一些眼征的出现,主要分为浸润性突眼和非浸润性突眼。后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
高代谢症群
甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦、怕热多汗、皮肤温暖潮湿。可伴有低热,危象时可有高热。
心血管系统
严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。
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