鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,故预防甲亢危象的发生要从多方面着手。
(1)对于明确诊断为甲亢的病人,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药。
(2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者,欲行放射性131碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性131碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1~2周内。
(3)甲亢病人行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备要充分,尤其在用心得安作术前准备时,药量要足,时间至少一周,术后要继续用药一周。手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素。
(4)避免精神刺激,注意保护性医疗制度,术前要作好病人的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累。
(5)预防和积极有效的控制各种感染。
(6)对于非甲亢手术的其他手术病人,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状。因为有些非甲亢病人,如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义。
甲亢病人突出的表现为高代谢症候群和精神亢奋。其病多因气、火、痰、瘀交织为患,其中“火”最为突出,临床上火有实火如心肝胃火旺证,有虚火如阴虚火旺证。实火也称壮火,“壮火食气”,在病变的一定阶段可出现伤阴耗气证,久则可致气阴两虚、肝肾阴虚,甚则可致阴虚阳亢、阳亢化风之证,故出现怕热、汗出、心悸、食欲亢进、形体消瘦、手指及舌体颤动等症状。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
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