儿童患甲亢千万呵护好 患了“甲亢”应注意什么

　　儿童和少年甲亢发病率较低，只占全部甲亢病人的1-5%，主要发生在学龄前儿童，3岁以内很少得病，3-4岁以后逐渐增多，11岁后得病者最多，女孩较男孩多。但儿童甲亢治愈难度大，治疗时间长，容易复发，对孩子生长发育、智力和精神影响较大，因此对甲亢儿童给予精神护理，使其尽快痊愈非常重要。

　　一、合理饮食，调理营养

　　甲亢儿童由于代谢旺盛，消耗增多，加之发育期营养需求也多，因此必须补充大量营养，保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主，如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，应多饮水，以保证充分补足丢失的水分；上学时带好饮料，保证每天进食的总热量；不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。某些患儿由于精神创伤，心态失衡，心理出现障碍，往往有神经性厌食，表现为拒食、少食，时间一久造成营养缺乏，内分泌紊乱，日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心，必要时请内分泌和神经科专家会诊，做好心理治疗，了解和观察孩子的饮食习惯及要求，调整好配餐。为保证病孩症状长期稳定，避免复发，饮食上一定要忌碘，不吃海产品、含碘药物(如昆布、黄药子等)，不要接触和使用含碘造影剂，就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。

　　二、多施保护，防止意外

　　儿童神经系统发育尚不完全，一旦得了甲亢，过多的甲状腺激素会使神经受较大影响，神经、精神症状突出，严重者像精神病人一样，表现为情绪紊乱，多动不安，易激惹，兴奋，易哭闹，智力低下，精神异常，因此必须照顾好，避免意外。

　　三、严密监测，做好记录

　　儿童甲亢常有发育障碍，骨骼成熟加快，晚些滞长，表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重，并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降，注意青春期有无提前(性早熟)。若月经早来，性征发育早，就要把这现象记录下来，就诊时提供给医生。如有迹象，一定请内分泌专家会诊，检测血中性激素变化，并咨询专科医生。同时，定期复查甲状腺功能，以使医生更好地根据病情变化，调整治疗方案。

　　四、掌握特点，配合治疗

　　儿童甲亢的治疗与成人不同。首先，应首选药物治疗为主，而且治疗时间要不少于二年，甚至四———六年或更长时间，否则极易复发。由于儿童甲状腺对放射性碘非常敏感，易变癌或甲减。手术治疗也必须慎重，因为切除过多，易发生甲减；切除过少，又易复发。而且手术还有很多并发症，但因医治方便，对学习影响小，可避免对儿童造成永久性、不可逆的损伤。儿童甲亢治疗疗程长，缓解率低，复发率高，治疗难度大，需要医生特别是专科医生严格地督促，长期随诊，定期作好疗效评估，设计治疗方案；也需要患儿家长的配合和理解及学校老师的协助，才能取得良好的效果。

　　五、保护眼睛，以防致残

　　严重内分泌突眼的病人，眼睑常不能闭合，可引起角膜损伤，故应注意保护角膜和球结膜，可采用眼膏防护，有溃疡者可局部涂以抗生素眼膏(或氯霉素眼药水)，睡觉时在眼部覆盖纱布，以防感染。限制水和盐的摄入，防止眼压增高。

　　甲状腺功能亢进，简称为“甲亢”，可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类，以原发性甲亢最为常见。多发于20-40岁的人群。因常伴有眼珠突出，又可称为“突眼性甲状腺肿”。尽管甲亢病因至今尚未明了，但多认为此病是一种自身免疫性疾病。

　　甲亢病患者，一般表现为甲状腺肿大，性情暴躁，易激动，食欲亢进但形体消瘦，脉压增大，脉快有力，内分泌功能紊乱等。

　　由于“甲亢”会引起患者生理、心理的特殊变化，因此，日常生活中，患者应注意以下几个方面：

　　一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

　　二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯缘由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。

　　三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

　　四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感染征兆，则应及早控制。

　　此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育。

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