甲亢患者会并发哪些心血管病变 甲亢患者的肝功能可能有哪些异常

　　甲亢患者的甲状腺激素分泌过多，会使心肌收缩力增强、外周血阻力下降、心肌耗氧量增加，便可引起一些心血管并发症。

　　1.心脏病变

　　甲状腺激素分泌过多，会加重心脏负担，而易引起一些并发症，即为内分泌代谢紊乱性心脏病。心律不齐及心肌缺血为主要病变，在此基础上可诱发其他心脏并发症。心房纤颤较常见，患者可出现心悸、心前区不适、乏力疲劳等不适，但程度有所不同；心功能不全会、心绞痛、心肌病，均为常见心脏并发症；病变严重者，可出现心肌梗死（如胸骨后疼痛、发热、心律不齐等）及病态窦房结综合征，而很难治愈。

　　2.血管病变

　　甲状腺激素增多会使心肌收缩力增强，便可使心脏排血量增加。心排血量增加，可导致心脏收缩期大动脉的压力增加，即为收缩压增高（高压）；甲状腺激素增多，会使外周组织耗氧量增加，致使外周血管扩张、血管阻力下降，便可导致心脏舒张期大动脉的压力下降，即为舒张压下降（低压）。综合以上所述，甲亢性高血压的特点为收缩压增高、舒张压下降、脉压差增大。

　　甲亢可以累及多脏器，也可导致肝功能异常，甲亢患者绝大多数肝功能正常，但也有相当部分患者肝功能异常。研究发现：甲亢导致的肝损害主要病理机制是免疫损害，肝细胞的破坏和自身炎症等造成淤胆，表现为转氨酶升高和胆红素（包括直接和间接胆红素）升高，此时可以不用抗甲状腺药物治疗，因为抗甲状腺药物本身也可以加重肝脏的损害，此时糖皮质激素为首选。抗甲状腺药物可在肝功能正常后小剂量使用。以前人们一直认为肝损害是甲状腺激素对肝脏的损害造成的，甲状腺激素可直接导致肝损害，亦可能是代谢紊乱导致肝脏对缺氧、感染和毒性物质的耐受力下降所致。但是现在认为免疫损害才是造成甲亢肝损害的首要原因，而甲状腺激素的毒性作用仅占其中一小部分。

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