碘是人体不可缺少的微量元素,如果人体缺碘,可引起地方性甲状腺肿、甲状腺功能减退症以及地方性呆小病,因此,如何补碘一直是人们关注的话题。但是,对于不缺碘的人来说,盲目补碘不但无益于健康,反面会导致高碘甲状腺肿和高碘甲状腺功能亢进。
高碘甲状腺肿大呈弥漫性,质坚韧,表面光滑,左右侧可呈不对称性肿大,甲状腺功能一般正常,但发生甲减时,可出现怕冷、食欲不振、便秘及黏液性水肿等。碘服用过多还可诱发甲亢,主要表现为心悸、怕热、多汗等症状。值得注意的是,如果妊娠女性过量服碘,则新生儿易发生高碘甲肿腺肿,严重者可压迫气管,使新生儿窒息死亡。
因此,补碘一般只适用于碘缺乏地区,并且这类地区的居民服用碘片也应在医生指导下合理服用。高碘地区和非碘缺乏地区都不宜提倡补碘,人们在日常生活中不应盲目服用碘片,以免诱发甲亢。
甲亢患者术后常会出现一些并发症,如术后出血、呼吸困难等,在护理这类患者时,应注意以下这些方面:
1、由于切面渗血或因结扎线脱落引起术后出血。多发生在术后24?48小时,咳嗽、呕吐或谈话常是出血的诱因,表现为颈部迅速肿大,血块压迫气管使呼吸困难,甚至窒息。此时应立即报告医生紧急处理。
2、术后出现呼吸困难和窒息。其原因主要是腺体切除后软化的气管失去支撑而塌陷,另外还有双侧喉返神经损伤、痰液阻塞、出血和喉头水肿等。如发现病人有呼吸急促费力、心率加速、紫绀等情况,应报告医生紧急处理。
3、喉返神经损伤可引起病人术后出现不同程度的声嘶或失音。损伤喉上神经外支会使环甲肌麻痹,引起声带松弛,音调降低,损伤内支则进食饮水时发生咳嗽。
4、术后手足抽搐。这是因为术中误切或损伤了甲状旁腺,使其功能低下出现了低血钙,神经肌肉应激性增高所致。
5、甲亢病人术后可能出现高热、心率快、躁动、昏迷,称为甲状腺危象。这是由于手术前准备不充分,大量甲状腺素进入血液循环,增强了儿茶酚胺的作用,而机体对这种变化缺乏适应能力所致。当发现患者出现这些症状时,应立即进行急救处理。
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