甲状腺腺瘤与甲亢有关系吗 针对甲亢该如何进行营养治疗

　　甲状腺腺瘤都是由甲亢引起的吗？

　　甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺腺瘤病人中有少数有甲亢，这是因为甲状腺腺瘤组织发生功能增强，产生大量的甲状腺激素，从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性，以30-40岁的病人为最多。甲状腺腺瘤通常是单个腺瘤，少数为2个或3个腺瘤。甲状腺扫描可以发现甲状腺腺瘤组织放射性吸收增强，周围的甲状腺组织放射性吸收减低或缺乏。

　　甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

　　什么是毒性甲状腺腺瘤？

　　毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

　　毒性甲状腺腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,此病以往认为国内少见，自从甲状腺显像应用以来，逐渐有所发现。本病的特点是多见于中老年患者，病情较轻，某些患者常以某一系统症状为着，多见心动过速，消瘦乏力，或腹泻；无突眼征和胫前粘液性水肿。本病患者甲状腺放射性核素显像可见单个或多个“热结节”，周围甲状腺组织部分显影或不显影，而不引起甲亢者甲状腺放射性核素显像多为“温结节”或“冷结节 ”。

　　本病和Graves病不同，是由于甲状腺腺瘤分泌甲状腺激素过多所致。病程中腺瘤有时偶有自发退行性改变而缩小或消失，或个别病例经促甲状腺激素刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。

　　温馨提醒：

　　如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

　　营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素(维生素食品)及钙(钙食品)、磷的补充，纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。

　　(1)三高一忌一适量：指高能量(能量食品)、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量给子钙、磷补充。

　　①增加能量供给：每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12552～14644千焦，比正常人增加50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力D。

　　②保证蛋白质供给：每日每公斤体重蛋白质(蛋白质食品)1.5克。但应限制动物性蛋白。

　　③注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

　　④适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能控制的患者和老年(老年食品)病人。

　　⑤忌碘食物和药物;碘是合成甲状腺素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物，对各种含碘的造影剂也应慎用。

　　(2)增加餐次：为了纠正体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。

　　(3)膳食调配：

　　①宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉;各种鱼类等;还有各种新鲜水果(水果食品)及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。低钾时，可多选橘子、苹果(苹果食品)等。

　　②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等也属忌用。

　　③从中医观点来说，食物宜选滋阴的，如龟、鳖、鸭等。少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。

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